王丹波 宫颈广泛切除术阴式路径优势.pptVIP

中国医科大学肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院） 王 丹 波 宫颈广泛切除术阴式路径优势 * 宫颈癌的手术治疗一直是妇科肿瘤领域关注热点 高发年龄：30-39岁. 60-69岁 发病年龄年轻化、社会晚育现象 未育宫颈癌患者 保留生育功能的宫颈癌治疗成为热点 概 述 * 早期宫颈癌 Ⅰa1期：冷刀锥切 Ⅰa2-Ⅰb1期(肿瘤直径≤2cm)：宫颈广泛切除术 Ib1（肿瘤直径2cm)-Ib2期： 探讨：化疗 锥切+腹腔镜淋巴结清扫术 生育 根治 Ⅱa期：手术，保留附件，代孕。 晚期宫颈癌 Ⅱb期：治疗前储存卵子、冻胚等 淋巴结转移放化疗不敏感 腹腔镜扫淋巴+卵巢悬吊 同步放化疗 代孕 保留生育功能的治疗探讨 宫颈广泛切除术 宫颈广泛切除术途径 * 经阴道手术：腹腔镜配合 达芬奇手术：立体、微创 经腹手术：经典手术 全腹腔镜手术：微创 经阴道手术 最捷径，盆腔干扰最小 较阴式广泛子宫切除术更简单 提高手术效率：不需停台等待淋巴结冰冻病理结果 阴性：保留宫体