陈春林-宫颈癌嗜神经浸润与保留神经的广泛性子宫切除术 (简版).pptxVIP

宫颈癌嗜神经浸润与保留神经的广泛性子宫切除术;嗜神经浸润（perineural invasion，PNI） 也称嗜神经侵袭或亲神经现象，是指恶性肿瘤细胞在神经纤维周围进入神经外膜、神经束膜或神经内膜，并沿着其扩展的局部浸润、转移现象。 病理学诊断标准： 肿瘤接近神经并且至少包绕33%以上的神经周径 或者肿瘤细胞浸润在三层神经鞘膜中的任何一层内;宫颈癌嗜神经浸润病理诊断方法;HE染色;报道时间;不同研究中宫颈癌嗜神经浸润发生率不同原因分析： 入组病例的异质性：FIGO分期、病理类型、分化程度、??辅助化疗等 染色方法不用：理论上特异性神经纤维染色抗体S-100的检出率高于常规HE染色 样本量小 阅片者的主观差异;PNI与宫颈癌临床病理参数的关系;有研究认为： 神经外膜中无淋巴管组织，因此肿瘤PNI转移是独立于淋巴脉管间质侵润的又一病理特征。 恶性肿瘤(包括宫颈癌、胰腺癌、结直肠癌、胆管癌、前列腺癌、膀胱癌等)的PNI 现象是继直接蔓延、种植、淋巴转移和血行转移的第五种转移方式，是有别于血行及淋巴转移而单独存在的一种肿瘤生物学行为与转移方式。 ;目前绝大多数研究表明，宫颈癌PNI与多种不良预后因素密切相关，但各项研究结论并不完全一致。;综上，不同研究对宫颈癌PNI与年龄、分期、肿瘤直径、病理类型、病理分级、宫颈浸润深度、 LVSI、阴道切缘、宫旁浸润及淋巴结转移是否相关结论不一。;中国