儿科住院患者评估单教案资料.docVIP

玉林市第二人民医院 儿科住院患者首次护理评估单 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院诊断： 入院类型：□门诊 □急诊； 入院时间：_____年___月___日____时___分 入院方式：□步行 □扶行 □轮椅 □平车 □抱入 □其他 入院带入物品：□无 □留置针 □输氧 □输液 □胃管 □尿管 □气管插管 □其它 基本情况评估：意识状态：□清楚 □嗜睡 □模糊 □昏睡 □昏迷 □ 谵妄 皮肤黏膜：□正常 □潮红 □苍白 □发绀 □黄染 □水肿 □皮疹 □水疱疹 □紫癜 □出血点 □糜烂 □其他： 部位： 四肢活动：活动：□自如 □障碍：部位 其它 外观：□正常 □震颤 □ 抖动 □ 抽搐： 部位 □ 畸形：部位 □其它 疼痛：□无 □不会诉说 □有 ， 部位： （□间歇性 □持续性） 饮食：□普食 □半流质 □流质 □禁食 □母乳喂养 □混合喂养 □治疗饮食 睡眠：□正常 □难入睡 □睡眠不安 □夜啼