人体解剖学与组织胚胎学课件：九 周围神经系统.pptxVIP

解剖学与组织胚胎学第九章 神经系统李 勇本章内容概述第四节中枢神经系统第三节周围神经系统第二节中枢神经的传导通路第一节周围神经系统的区分连中枢的部位主要分布脊神经脊 髓躯干、四肢脑神经脑头颈部内脏、心血管、腺体内脏神经脑、脊髓本节教学内容一脊神经二脑神经三内脏神经教学大纲一、脊神经1．尺神经、正中神经、桡神经受损后表现。2．胫神经、腓总神经损伤后表现。掌握1．臂丛、腰丛、骶丛的组成和位置。2．膈神经、尺神经、正中神经、桡神经、股神经、坐骨神经的走行和分布。熟悉了解颈丛的组成和位置。一、脊神经前支后支交通支脊膜支 共31对，由感觉性后根和运动性前根组成，故脊N均为混合性神经，其纤维成分 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维分支C后根脊神经节脊神经节后根肌梭前根灰交通支T前根腹腔神经节白交通支L交感干神经节骨胳肌运动终板SCo一、脊神经脊神经的特点：与血管伴行（血管神经束）；分为皮支、肌支和关节支；分布有一定的节段性和重叠性；除胸神经外，其余各部脊神经前支交织成丛，形成颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。一、脊神经1.颈丛组成:C1－C4的前支分支：皮支：阻滞麻醉点肌支：膈神经膈神经枕小神经耳大神经锁骨上神经颈横神经一、脊神经2.臂丛组成:C5－C8 、T1的前支分支：一、脊神经正中神经损伤分支损伤后表现“翼状肩”胸长神经肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经“屈肘能力减弱”“猿手”尺N损伤爪形手“爪形手”“垂腕”“方肩”正中N合并尺N损伤猿掌桡N损伤垂腕症一、脊神经胸长N损伤翼状肩腋N损伤方形肩一、脊神经1.颈丛组成:C1－C4的前支分支：皮支：阻滞麻醉点肌支：膈神经膈神经枕小神经耳大神经锁骨上神经颈横神经一、脊神经（三）胸神经前支1、分支肋间肌，腹肌的前外侧群肌支：（T1-11对）肋间神经皮支：胸腹壁皮肤，胸腹膜的壁层（T12前支）肋下神经（四）腰丛1、组成: T12部分 +L1-L3+L4部分；腰大肌深方2、位置:3、分支：髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经股神经股外侧皮神经闭孔神经胸神经共12对： 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经T2分布区相当胸骨角平面T4相当乳头平面T6相当剑胸结合平面T8相当肋弓平面（脐、剑突之间）T10相当脐平面T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面 ?临床常以节段性分布区的感觉障碍来推断损伤平面位置腰丛髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经股神经股外侧皮神经闭孔神经一、脊神经（五）骶丛腰骶干(L4部分+L5)+ S1-S5+Co前支；1、组成：2、位置：骶骨与梨状肌的前面。3、分支：臀上神经臀下神经阴部神经股后皮神经坐骨神经梨状肌下孔起自骶丛下行于臀大肌深面坐骨结节与大转子间股二头肌深面腓总神经损伤：“钩状足”胫神经腘窝上方胫神经损伤：“马蹄内翻足”腓总神经主干分布于大腿后群肌及足部。主干分布于大腿后群肌一、脊神经胫神经损伤腓总神经损伤“马蹄”内翻足“钩状足”二、脑神经十二对脑神经名称及性质 Ⅰ 嗅神经 感觉性 Ⅱ 视神经 感觉性 Ⅲ 动眼神经 运动性 Ⅳ 滑车神经 运动性 Ⅴ 三叉神经 混合性 Ⅵ 展神经 运动性 Ⅶ 面神经 混合性 Ⅷ 前庭蜗神经 感觉性 Ⅸ 舌咽神经 混合性 Ⅹ 迷走神经 混合性 Ⅺ 副神经 运动性 Ⅻ 舌下神经 运动性连于端脑连于间脑连于中脑连于脑桥连于延髓二、脑神经脑神经的纤维成分皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜；躯体感觉纤维感觉纤维位听器、视器；头、颈、胸、腹的脏器；内脏感觉纤维味蕾、嗅器；眼球外肌、舌肌、面肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌；运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维） 脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉纤维成分。 脑神经中的副交感纤维，在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。二、脑神经一、 嗅 神 经嗅 球起止、走行：中枢突筛孔嗅细胞嗅丝嗅束颅腔嗅觉中枢嗅球功能:传导嗅觉冲动。二、视神经起止、走行：轴突视网膜节细胞视神经盘视神经管不完全交叉巩膜视束视神经外侧膝状体嗅细胞颅腔功能：传导视觉冲动。三、动眼神经脚间窝穿动眼神经核(躯体运动纤维)动眼神经副核(内脏运动纤维)出脑海绵窦动眼神经上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌;眶上裂眶睫状肌、瞳孔括约肌。二、脑神经四、滑车神经下丘下方绕大脑脚前行出脑滑车神经核（躯体运动纤维）海绵窦外侧壁眶上斜肌眶上裂六、展神经延髓脑桥沟中部海绵窦外直肌出脑眶展神经核(躯体运动纤维)眶上裂二、脑神经泪腺神经眶上神经额神经五、三叉神经眼 神 经上颌神经下颌神经中枢突