艾森曼格氏综合症教案.pptVIP

.......... .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 艾森曼格氏综合症 徐伟忠 .......... * 一、定义 艾森曼格氏综合症（Eisenmenger’s syndrome)由三种病理改变组成，即室间隔缺损，主动脉右置和右心室肥大。 广义的艾氏综合症包括室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等左至右分流型先天性心脏病，伴显著肺动脉高压而出现双向或反向分流者。 .......... * 二、病理生理 主要改变为肺动脉压力异常升高。 左→右大量分流，肺血流量大量增加，肺动脉、左心室及右心室均增大。 肺A压增高并引起继发性肺血管梗阻性病变，由于肺循环阻力增加，肺A压力进一步增高。 当肺动脉压力超过主动脉时，即产生双向分流或右→左分流，因而出现紫绀。 .......... * 三、临床表现 青紫出现较晚，往往至学龄期后出现青紫和杵状指趾。 由于肺脏血容量增加和肺A压力增高，患者常有气急、咳嗽和咯血等症状。 当肺动脉扩张压迫左侧喉返神经时，则可引起声音嘶哑。 患者心脏增大，肺A瓣区II~IV级收缩期杂音，可扪及震颤，肺A第二音增强。