耻骨上膀胱造瘘术.pdfVIP

耻骨上膀胱造瘘术手术记录模板 科别 床号 住院号 姓名 性别 年龄 手术日期 手术前诊断 手术中诊断 手术者 助手 麻醉方式 麻醉者 1.麻醉起效后，仰卧位略头低脚高位，使腹内肠管移向头侧。消毒，铺巾。 2.作耻骨上正中切口，长 ( )cm，将腹直肌与锥状肌向两旁分开，直达 膀胱前间隙。用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折 . 3.在膀胱稍高位置的中线两旁，用两把组织钳夹提起膀胱壁，在两钳之间用 注射器抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱 .作膀胱造瘘术时切开 2cm，可容手指 探查即可； 5.探查膀胱用手指伸入膀胱内探查，明确病变情况，如有可能，应同 时将病变去除。 6.缝合膀胱前壁 将气囊导尿管置入膀胱切口内。内层用肠线全 层间断缝合；外层再以 4-0 号丝线间断缝合 ..导管经腹壁切口的上角引出。 7.引流、缝合 :用生理盐水冲洗伤口，在膀胱前间隙置引流，由腹壁切口的 下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝腹直肌时，在膀胱顶部固 定一针，以免膀胱挛缩。 术中特殊情况： 记录者： 记录时间：