债 权 申 报 表复习课程.docVIP

债 权 申 报 表 编号： 债权申报人 基本情况 姓名或名称 （自然人请附身份证号） 法定代表人 地 址 申报债权 总额(元) 本 金 利 息 其 他 其中：主张有财产担保或优先权的债权金额 担保物名称、 数量等 担保物价值 连带债权情况 （请说明连带债权人及连带债权形成原因）： 债权形成过程 （请说明债权形成时间、地点、履行情况及最后一次主张债权的情况）： 特别授权委托代理人基本情况 姓 名 性 别 身份证号码 手机号码 其 他 情 况 填 表 说 明 1、编号由 管理人填写；2、申报债权利息的，应当另行提交利息计算清单；3、担保物名称、数量等情况可另附清单。 申报人（盖章）： 申报日期： 年 月 日 浙江越韩科技透气材料有限公司破产重整案 债权申报材料清单 债权申报人： 申报 材料 序号 申报材料名称 份数 页数 是否与原件核对一致 备注 备注 1、填妥后，将此表及所附证据、法定代表人身份证明书、授权委托书、经年检的企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件或自然人身份证明复印件（复印件上盖章或签字确认）与债权申报表一同提交。 2、提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应用蓝黑、碳素墨水，或打印件。 提