急危重症护理学 重症监测技术—心电监护仪的使用 心电监护.docVIP

教 案 首 页 本次课标题：心电监护 学时 4 授课 班级 护理（3）17-1 上课时间 11周5月9日第1-2节 上课地点 求实楼 11周5月10日第3-4节 教学 目的 通过本次课的学习学生能够按照护理程序准确评估患者的病情，为患者正确连接心电监护仪并能观察记录监测数据。 教学 目标 能力（技能）目标 知识目标 素质目标 1.能准确评估患者的病情；正确连接心电监护仪； 2.正确设置各项参数的报警值、识别常见的异常波形；正确记录测量结果； 3.能对监护仪进行常规维护。 1.熟悉心电监护的工作原理及作用, 使用心电监护的临床意义； 2.了解监测数据的意义。 1.培养学生在紧急情况下独立分析问题与解决问题的能力。 2.培养学生关爱患者，以患者为中心的护理理念。 3.具有一定的组织与协调能力及良好的沟通能力，反应敏捷，行动迅速。 任务 案 例 案例：李大爷,70岁,诊断为心律失常，床前行心电监护。 学习任务1：使用心电监护的适应证 学习任务2：安置心电监护仪 学习任务3：停用心电监护仪 重点 难点 教学 方法 重点：心电监护的操作方法、护理措施 难点：设置各项参数的报警值、识别常见的异常波形 教学方法：讲授法、案例教学法、演示法、情境教学法、视频电教法 教学 资源 1．教材《急救护理学》、实训指导、课程标准、多媒体课件、视频 2.智慧职教云课堂：课程录像、习题、作业、课件等 课后 记 心 电 监 护 教学过程设计 本单元课程教学总计 （时间： 180分钟） 【步骤一】导入 （时间： 3分钟） 教师活动 学生活动 1．展示案例一 李大爷,70岁,诊断为心律失常.床前行心电监护. 2．对任务进行分析，提出本次训练任务 学习任务1：使用心电监护的适应证 学习任务2：安置心电监护仪 学习任务3：停用心电监护仪 1．分析案例 2．理解学习任务，明确学习重点 【步骤二】任务一： 使用心电监护的适应证 （时间：12分钟） 教师活动 学生活动 教师讲授 心电监护的工作原理, 心电监护的适应证相关知识 1）心电监护的工作原理及作用：心电监护是利用心电图反映心肌细胞电活动的指标，对各种类型的心律失常和传导阻滞具有独特的诊断价值，是危重病人的常规检测。 2）临床意义：①及时发现和识别各种心律失常；②预防心肌缺血或心肌梗死；③监测电解质的变化；④观察心脏起搏器的功能；⑤指导抗心律失常的治疗；⑥术中监护 1．初步认识 【步骤三】任务二：安置心电监护仪 时间：（45分钟） 教师活动 学生活动 总体方案：教师演示操作过程，播放电教，学生明确步骤进行模仿、练习 1．展示案例，提出实训的任务及完成要求 2．教师演示操作： （1）操作前准备：（10分钟） 1）核对　 核对医嘱，确认医嘱有效。 2）评估及准备 ①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识、心理状态及皮肤情况；向患者及家属解释心电监护的目的、配合要点与注意事项；根据病情，协助患者取正确、舒适的体位。②环境：清洁、安静，光线明亮，无电磁波干扰，室温适宜，准备布帘∕屏风，关好门窗。③操作者：着装整洁，戴好帽子、挂表，消毒双手。④用物：心电监护仪及导联线（配套的血压袖带）、75%酒精纱布或棉球、止血钳、一次性电极片、清洁纱布、弯盘、医嘱单、记录单、笔、手消剂。 （2）开机（4分钟） 再次核对患者，告知配合要点，取得配合；连接电源及各项目导联线，将电极片与导联线电极相连接，打开主机开关。 （3）监测（25分钟） 1）心电图监测：充分暴露患者胸部，选定无破损、无异常的皮肤为粘贴电极片处，用75%酒精纱布或棉球擦拭一遍；安放电极片（五导联：左臂电极在左锁骨中线第一肋间，右臂电极在右锁骨中线第一肋间，左腿电极在左锁骨中线平剑突水平处，右腿电极在右锁骨中线平剑突水平处，胸部电极在胸骨左缘第4肋间）；选择P、QRS、T波显示清晰的导联，常用Ⅱ导联，心电监护波形走速为25mm/s。 2）呼吸监测：显示呼吸的波形和数据，呼吸监护波形走速为6.25mm/s。 3）血氧饱和度监测（SpO2）：选择指（趾）甲条件好的手指或脚趾，连接血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使红外线光源对准指（趾）甲，指套松紧适宜；显示波形和数据。 4）无创血压监测：一般选择右上肢（如有患肢，选择健肢）。距肘