带状疱疹及后遗症诊治精编.pptVIP

老年人带状疱疹及后遗症的护理 疱疹 带状疱疹( herpes zoster) 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起、以沿 单侧周围神经分布的簇性水疱为特征,常伴 有明显的神经痛。是一种累及神经及皮肤的 病毒性皮肤病,又称“缠腰龙 发病机制 水痘-带状疱疹病毒 无免疫人群 水痘70% 隐性感染30% 潜伏性带病毒者 成为部分免疫的个体 诱发因素 带状疱疹 流行病学资料 带状疱疹在普通人群中的发病率为10%~20% 其中约70%的带状疱疹发生在60岁以上人群。 资料显示,近年来带状疱疹的发生率逐渐增高。 临床表现(1) 1基本损害为簇集性小水疱,粟粒至绿豆大小 水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮,严 重时可呈血性。水疱彼此融合,可发生坏死溃 疡。局部皮肤出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛 2皮疹单侧分布常侵犯腰胁部,胸部,颈部等。 不超过身体中线为该病的一大特点,可见数堆 水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。 临床表现(2) 3.多数患者发病部位首先出现红斑,12~24h后 红斑区出现典型的簇状水疱,3~7d内疱疹全 部出现。疱疹持续的时间与年龄及皮损部位有 关。水疱约3d后可转化为脓疱,7~10d后结 痂脱落。 这一片在右肩外侧,密集水泡呈带状走势 几种特殊带状疱疹的表现 1、顿挫型带状疱疹:仅表现为红疹和丘疹,无水疱。 2、泛发型带状疱疹:皮损广泛且全身症状严重。 3、出血型带状疱疹:水疱内容为血液。 4、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂, 痂下为溃疡,愈后有疤痕。 5、眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人 疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。 6、耳带状疱疹:病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为 耳道或骨膜疱疹 7、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副 病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表 现脑膜炎。 但有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害,这种现象 被称作无症状的带状疱疹,易被误诊,应予以高度重