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吉兰巴雷综合症护理查房 神经内科 主要内容 相关知识介绍 护理问题 ●护理措施 定义 吉兰-巴雷综合( Guillain Barresyndrome, GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及 小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性 周围神经病,经典型的GBS称为急性炎症性脱 髓鞘性多发性神经病( acute inflammatory demyelinating polyneurithy,AIDP),临床 表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪 髓鞘结 Nerve 病因和发病机制 病因虽然未完全明了,但近年的相关研究取得了很大 的进展,多数学者强调本病是一种急性免疫性疾病 多种因素均能诱发本病,但以空肠弯曲菌等前驱感染 为主要诱因,巨细胞病毒占第二,其他还有EB病毒、 带状疱疹病毒、A|DS和其他病毒以及肺炎支原体感染 等,致病机理与巨细胞病毒相似。疫苗接种引起的主 要是狂犬疫苗(发生率1/1000),其他可能有麻疹疫 苗、破伤风类毒素和脊髓灰质炎口服疫苗(发生率百 万分之一)。 ●免疫遗传因素人群中前驱感染虽有相同的病 原体,但仅少数人发生此病,从而推测存在遗 传背景的易感个体也顺理成章,如特异性的 HLA表型携带者,受到外来刺激引起异常免疫 反应,破坏神经原纤维。 临床分型 ·1、急性炎症性脱髓鞘性神经病(ADP)在τ细胞、补 体和抗髓鞘抗体作用下,周围神经和感觉神经