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DBXX/ XXXXX—XXXX
A
A
附 录 A
(规范性附录)
寄养家庭生活照料评
表A.1给出了寄养家庭生活照料评估表。
表A.1 寄养家庭生活照料评 表
寄养家长姓名: 寄养儿童姓名:
评估项目 评估指标 评分标准 评估方法 得分
儿童饮食照料 饮食提供 做到按需配餐、荤素搭配,饮食搭配符合营养要 观察、访谈、查
求,能依据儿童特殊需要提供特制的膳食,儿童 阅体检记录
营养状况良好。
完全达到 5 分,基本达到 4~1 分,无法达到 0 分。
儿童饮食习惯 尊重儿童的饮食习惯,培养儿童良好的就餐习惯。 观察、访谈
对于部分不能自行就餐的寄养儿童,应辅助其进
行就餐。
完全达到 3 分,基本达到 2~1 分,无法达到 0 分。
儿童个人卫生照 儿童着装 儿童衣着整洁、合体、大方。 观察、实地调查
料 完全达到 3 分,基本达到 2~1 分,无法达到 0 分。
儿童卫生状况 儿童外貌干净卫生,身体无异味,指 (趾)甲、 观察、访谈
头发及时打理。
完全达到 3 分,基本达到 2~1 分,无法达到 0 分。
儿童卫生习惯 培养儿童良好的卫生习惯,指导或协助儿童开展 观察、访谈
个人卫生清洁,包括:面部清洁、沐浴、口腔护
理、更换衣物、大小便处理等。
完全达到 4 分,基本达到 3~1 分,无法达到 0 分。
儿童成长物质条 用品用具保障 为儿童提供所需生活用品、玩具等,儿童有单独 观察、访谈、实
件 的生活用具、用品。 地调查
完全达到 4 分,基本达到 3~1 分,无法达到 0 分。
儿童生活安全防 安全措施 做好儿童的安全防护措施,为儿童提供正确的安 观察、访谈、实
护 全行为示范和指导。 地调查
完全达到 4 分,基本达到 3~1 分,无法达到 0 分。
家庭内部环境安 家庭内部环境无安全隐患,危险用品妥善存放。 观察、访谈、实
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