小儿水痘的诊断和治疗.pptVIP

小儿水痘的诊断 及治疗 凯里市第一人民医院 儿科刘兰英 病因 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感 染引起的急性传染病。主要发生在 婴幼儿,以发热及成批出现周身性 红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 图片 0 For reproduction ct slides. ackrowlecgtmers of the ed wors and ter cinical departments is pores uted. 发病原理(一) ◆病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及 淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血 液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部 位在皮肤,应疹分秕出现与间歇性病毒血症有关 随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症 缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散 性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿 感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经 节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下 时(如患恶性肿瘤,受刺激)病毒被激活,导致 神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造 成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。 发病原理(二) ◆水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞弯性、水肿形成 囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周 及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多 核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。 开始时透明:后因上皮细胞脱落及自细胞儇入而变 浊,