奥硝唑的配伍禁忌知识讲解.docVIP

编号：04-2015 药物相关疑难问题反馈表 提问科室 外二科 问题来源 临床应用 会议资料 病人咨询 其他 反映时间 2015.04.24 解答时间 2015.04.28 问题描述：一位患者联合使用奥硝唑和头孢噻肟，先使用头孢噻肟时一部分药物流入奥硝唑瓶内，奥硝唑药液变成粉红色，护士询问奥硝唑和什么药物存在配伍禁忌？ 解答描述及建议： 解答描述： 奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物，具有抗菌强，抗原虫活性高，半衰期长，组织渗透性好，体内分布广等特点，目前在临床上应用日益广泛。奥硝唑氯化钠注射液的pH值为3.9～4.0，呈酸性，与其他药物配伍时会使整个溶媒系统的pH值发生变化，这种不稳定的因素导致奥硝唑自身体系pH值升高、杂质增多，同时亦使配伍的药物由于溶媒体系pH值下降而产生结构变化而变色或溶解度下降而析出。奥美拉唑、泮托拉唑为弱碱性，在其溶液中稳定性受pH值影响，pH值变化可导致其变色和生成沉淀。而奥硝唑与青霉素类及头孢菌素类药物配伍不稳定，则主要是与单体的溶解性有关，随时间的延长、温度的升高而出现沉淀析出及变色。中药中某些成分需要在合适的pH值环境中才能保持有效成分的溶解，酸性较强时部分苷类有机酸可沉淀析出，如痰热清、灯盏花素等成分复杂，pH值对其稳定性起着至关重要的作用，其水解、氧化、变色、分解等都与pH值有关。为了安全起见，当奥硝唑与其他药物发生配伍变化而变色或沉淀析出就不能再使用。 根据现有的文献和资料，与奥硝唑注射液存在配伍禁忌的常见药物如下，抗菌药物如阿莫西林、阿洛西林、美洛西林、氟氯西林、萘夫西林、头孢吡肟、头孢曲松、头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢噻肟、头孢硫脒、头孢他啶、头孢唑肟、夫西地酸、氨曲南、氟罗沙星、莫西沙星等，中药注射剂如痰热清、炎琥宁、灯盏花素、阿魏酸、细辛脑等，其他如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、多烯磷脂胆碱、萘普生、溴己新、呋塞米等。 建议： 由于奥硝唑注射液物理性质的特殊性，建议在临床使用奥硝唑的过程中，应注意环境温度以及放置时间，尽量做到现配现用，还应注意药物的输注顺序，或者在一种药物输注结束后先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液等空白溶媒冲管，避免发生潜在的或直接的配伍禁忌。 签收人： 年 月 日 中考英语完成对话专项练习 根据上下文提示，在下面对话的空白外填入适当的话语（话语可以是句子、短语或词），使对话完整， (一) A: (96)___________? B: Yes. I want to buy some tickets for the concert next week. A:(97) _____ tickets do you want? B: Three. A: Which performance do you like, Thursday evening or Sunday evening? B: The day is not important, but my friends and I want to sit together. A: Let me see if I can help you. You know the singer is very popular and the tickets sell (98) _____ . B: I know. A: Ah, there happens to be three such seats for Sunday’s concert. B: That’s fine. (99) _____ are they? A: 30 dollars each, 90 dollars in all. B: I’ll take it. Here’s 100 dollars. A: Thank you. 100 , your tickets and the change. （二） (Sam and Ted are talking on the phone.) Sam: Hello, this is Sam, 51 ? Ted: Hello, Sam! It’s me, Ted. This term is over. I’m going to see my grandparents. Sam: Oh, really? 52 ? Ted: They live in Shanghai. Sam: 53 ? Ted: I’m going there by train. Sam: Ho