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{售后服务}本医疗保险医 疗服务协议书医院版 第四条甲方要加强医疗保险基金的管理，健全内部管理 制度，提高工作效率和服务质量，在不断提供参保人医疗待 遇水平的同时，确保基金收支平衡。 第五条甲方应按照国家的要求积极探索并逐步建立与乙 方的价格谈判机制，维护参保人员的利益。 第六条甲方根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育 保险药品目录》（2010 年版）、《辽宁省基本医疗保险诊疗项 目和医疗服务设施项目目录》、《大连市住院病人疾病诊断标 准、疗效评定标准》等有关规定，对乙方的医疗保险服务行 为进行监督检查。 第七条甲方遵照 “总量控制、项目付费、定额管理、平 衡结算、年终决算”的原则同乙方结算参保人发生的医疗费 用。 第八条甲方有权对乙方上传的待审核的医疗费用暂不结 算。 第九条甲方对乙方进行检查时，须两人或两人以上，并 出示有效证件。甲方人员要秉公办事，严禁徇私舞弊、谋取 私利。 第十条对乙方提供的原始凭证、资料和个人信息，甲方 人员要严格保密；甲方人员不得擅自向外界透露与检查结论 或处理结果有关的信息。 第十一条甲方应向乙方及时通报医疗保险政策调整、工 作程序及信息变更等情况，协助乙方解决医疗保险运行中遇 到的问题。