脑卒中伴高血压患者的降压策略 .pptVIP

高血压——推荐意见 既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗(I，A) 对于血压140/90mmHg的患者，其降压获益并不明确(Ⅱ，B) 既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病后数天应重新启动降压治疗(I，A) 中华神经科杂志.2015;48(4):258-273 2014中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南 高血压——推荐意见 由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%-99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下(Ⅱ，B) 由于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响(Ⅳ，D) 降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值应个体化，应全面考虑药物、脑卒中的特点和患者3方面因素 (Ⅱ，B) 中华神经科杂志.2015;48(4):258-273 2014中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南 有卒中/TIA病史的患者：SBP＜140mmHg 1.中华心血管病杂志. 2011; 39(7):579-616 2. Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357 3. Stroke. 2014;45(7):2160-236