临床安全合理有效用血 .pptVIP

血小板的输注指征 预防性血小板输注指征是： 1、血小板计数 20 ×109/ L，并伴有导致血小板破坏或消 耗增加的因素存在，如发热、感染、败血症、凝血机制紊乱(如DIC) 、脾肿大等。 2、对于病情稳定、无发热、出血、血管异常者，当血小板计数 10 ×109/ L时应预防性血小板输注； 3、当血小板计数 5 ×109/ L时，无论有无其他伴随症状或情况，应立即输注血小板。 4、头、胰腺、前列腺、脊柱手术等PLT10 ×109/ L。 血浆的适应症： 不适用于单纯扩充血容量和升高白蛋白浓度，也不适用于通过可其他方式（如维生素K、冷沉淀、凝血因子制剂等）治疗的凝血障碍或凝血实验结果异常但未出血的患者。 适用于补充各种原因导致的凝血因子缺乏，如多凝血因子缺乏（肝脏疾病、口服抗凝药物、输入大量库存血等引起的出血）；无凝血因子浓缩制剂应用时，可用于凝血因子缺乏症；大面积烧伤、创伤；血浆置换等。 血浆的非适应症： 新鲜冰冻血浆，含有全部的凝血因子；适用于补充各种原因导致的不稳定凝血因子与稳定凝血因子缺乏； 单采新鲜冰冻血浆，同新鲜冰冻血浆；同上 病毒灭活新鲜冰冻血浆，经病毒灭活处理后可提高血浆使用的安全性，降低经输血传播疾病的风险，但会损失部分凝血因子，尤其是不稳定凝血因子； 同上，宜增加使用剂量 普通冰冻血浆，与新鲜冰冻血浆相比，缺少不稳定凝血因子、纤维蛋白原、血管性血友病因子（v