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美能 ? （复方甘草酸苷） 在儿科的应用 主要内容 1 2 3 4 美能产品介绍 临床应用 药理作用 美能的优势 甘草根 甘草酸 苷 （又名：甘草 甜 素） Glyrrhizic acid 简称 GL ? 1956 年确 认 分子 结构 ? 甘草酸 苷为 水溶性物 质 ，分子量 为 822.92 Ref: Bio Chem J. 63 ， 9 : 1956 甘草—悠久的使用历史 美能上市 历 史 ? 30 年代， 欧 洲 研 究用于 溃疡 治 疗药 ? 1948 年，美能在日本上市，作 为 抗 过 敏、抗炎 药 物用于皮 肤 病 ? 1958 年，美能用于肝病， 开创 了甘草 甜 素治 疗 肝病的先河（山本佑夫） ? 1977 年，多中心 随 机 双 盲安慰 剂对 照 研 究确立了美能肝病用 药 地位 （ 铃 木宏） ? 1986 年，病理 学研 究 验证 美能治 疗 肝病 疗 效（日野邦彦） ? 1998 年， 国内专 家多中心 临 床 疗 效 验证 ? 2001 年，健安公司全 国独 家代理美能 ? 2002 年， 长达 15 年 远 期跟踪 疗 效 总结证实 美能是慢性肝炎 长 期治 疗 理想的 药 物（熊田伯光） ? 2008 年，健安、 卫 材共同 联 合推广美能 美能 ? （复方甘草酸苷）的组方构成独特 Stronger Neo-Minophagen C, SNMC Ref: 美能说明书 美能 ? 的核心成分 （一级代谢产物及有效活性成分） Ref: Isbrucker RA et al. Regulatory toxicology and pharmacology. 2006;46:167-192. 美能 ? 药代动力学 ? 药 物分布 ? 动 物 实验 表明：甘草酸 苷 分布最多的 脏 器 为 肝 脏 ，占 62 % 1 ? 代谢与排泄 ? 不 经过 肝 药 酶代 谢 ， 药 物相互作用少 2 ； ? 极 少 经肾脏 代 谢 1-2 ， 主要 经粪 便排 泄 。 ? 慢性肝炎患者 静 脉注射甘草酸 苷 后的 血 清 半衰期 为 8-9 小 时 其他脏器 肝脏 Ref: 1. 美能针剂说明书 2.Isbrucker RA et al. Regulatory toxicology and pharmacology. 2006;46:167-192. 主要 内 容 1 2 3 4 美能产品介绍 临床应用 药理作用 美能的优势 美能 ? 药理作用 ? 系统性抗炎，保护细胞膜 ? 全面保护肝脏 ? 类激素样作用 ? 免疫调节 ? 抗变态反应 美能 ? 通过抑制磷脂酶 A2(PLA2) 的活性 , 阻断花生四烯 酸在起始阶段的代谢水平 , 发挥抗炎保护肝细胞膜作用 . 美能 ? 磷脂酶 A2 炎症 CH2-O- 脂肪酸 CH-O- 花生四烯酸 CH2-O- 磷酸胆碱 膜 磷 脂 抑制 抑 制 白三烯 前列腺素 + CH2-O- 脂肪酸 CH2OH CH2-O- 磷酸胆碱 花生四烯酸 酶 强力抗炎，保护细胞膜 Ref:. Hironori Take et al. J Pharmacol Sci. 2008;106:460-468. 全面保护肝脏 ? 抑制补体引起的肝细胞溶解 1 ? 抑制巨噬细胞炎性蛋白（ MIP ） -1 α 在肝脏巨噬细 胞（ kupffer cell ）中的表达，减轻急性肝损伤 2 ? 抑制药物 / 毒素引起的肝脏损伤 3 ? 抑制肝星状细胞活化和肝脏纤维化 4 ? 促进肝脏细胞增殖 5 Ref ： 1Fumitaka Kawakami et al. J Biochem 2003:133;231-237. 2. THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY VOL. 285, NO. 2, pp. 1128 – 1137, January 8, 2010 3. Tsuyoshi Yoshida, et al. European Journal of Pharmacology 576 (2007) 136 – 142. 4. 王志凌等 . 肝脏 2005;10(3)