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- 2020-09-07 发布于江西
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阑尾粪石 。 阑尾周围脓肿:经穿孔的溢出物是腔内寄存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,而形成阑尾周围脓肿。 患者男,下腹痛10多天。 阑尾炎超声诊断 阑尾炎超声诊断 人体淋巴器官之一,具有具有免疫功能和分泌功能(不建议轻易切除) 由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。 阑尾位置决定于盲肠的位置,附于其后内侧壁,随盲肠位置而变异,以回肠前位最多,其次为盆位 、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。 血运来自阑尾动脉,它是无侧枝的终末动脉,是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支;因此,一旦发生血液循环障碍,易发生坏死。 阑尾静脉回流经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝,因此阑尾发生化脓性感染时,细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 随着病变进程临床表现不一: 内脏疼痛定位不明,上腹部或脐周隐痛,常伴恶心及呕吐、全身不适。 腹痛逐渐转移至右下腹部,麦氏点局限性压痛(右髂前上棘与脐联线中外1/3处)。 全身症状严重,右下腹疼痛明显,出现局限性腹膜炎,肌紧张和反跳痛。 体温超过38.5°C,外周血白细胞增多,中性粒细胞数增多。 声像图表现: 阑尾呈蚯蚓或腊肠形肿胀,其内径成人6mm,儿童5mm,壁厚2mm;横断面呈“靶征”或“同心圆征”。单纯性阑
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