发热热型分类.pdfVIP

. 发热 热型分类 将患者不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上， 再连接各体温数值点形成体温前 曲线， 该体温曲线称为热型。 热型对发热病因的诊断及鉴别诊断很有意义。 临床常见的热型 有以下几种： 1．稽留热 体温持续于 39℃ ~40℃以上， 达数日或数周， 24 小时内体温波动不超过 1℃。 常见于肺炎球菌肺炎、伤寒及斑疹上函告热期。 2．驰张热 体温持续在 39℃以上，但波动幅度大， 24 小时内体温差别在 2 ℃以上，但 均高于正常体温。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 3．间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续 1 天 至数天。如此高热期与无热期（间歇期）交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 4 ．回归热 体温骤然升至高峰，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期 各持续若干天，并规律性交替一次。见于回归热、霍奇金病等。 5．波状热 体温逐渐升高达 39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又 逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。 6．不规则热 发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。 根据不同的热型有助于发热病因的诊断，但受很多因素影响，热型可以变得不典型，如 由于使用抗生素， 及时控制了感染， 或由于解热镇痛药与糖皮质激素的应用， 使热型不典型。 此外， 热型也与个体反应性有关，年龄、 营养状态均可影响热型。 如老年人休克型肺炎可仅 有低热或不发热。 41 40 39 ℃ 38 37 36 稽留热 ;. . 驰张热 ℃ 41 40 39 38 37 36 回归热 41 40 39 ℃ 38 37 36 35 波状热 41 40 39 ℃ 38 37 36 35 不规则热 40 39 ℃ 38 37 36 图 1-2 常见热型示意图 ;.