宫腔镜手术操作规程说课讲解.docVIP

宫腔镜手术操作规程 一、适应证 1、不规则子宫出血，曾行诊刮术而未明确诊断或激素治疗无效者。 2、检查不孕症的原因或习惯性流产，检查子宫颈内口有无缺陷。 3、疑有黏膜下子宫肌瘤、息肉、子宫畸形或宫腔粘连。 4、宫腔异物的寻找或取出。 5、子宫内膜癌可在宫腔镜下见癌的分布及深度，以及决定治疗方案。 6、行输卵管通液术、输卵管粘堵术或取节育环困难者，可找到原因、准确安全地取出。 二、宫腔镜设备 1内镜的照明系统：包括泠光源和光纤维。 2内镜的视频系统：光学转换器、摄像机、彩色监视器、图像记录系统。 3膨宫系统：全自动膨宫机，面板上有预设宫腔内压力、流量及流速。超过预设值即可报警。 4动力系统：高频电刀 三、宫腔镜手术器械： 1宫腔镜电切镜 （1）镜头：有0°、12°、30°等不同规格，一般选用12°和30°镜头。 （2）操作手架：手架上有弹性把手，可控制电极操作，另外还有插入镜头和作用电极的孔道。 （3）电切镜镜鞘：分内、外鞘，外鞘直径在8—9mm，前端有筛状小空供液体流出，内鞘喙部镶有谢面陶瓷绝缘装置。 （4）闭孔器：是镜鞘的内心，可闭塞电切镜喙部的窗口，便于镜鞘插入宫腔。 2、作用电极：有环形电极、滚球电极、汽化电极。 3、辅助器械：阴道拉钩、窥阴器、宫颈钳、宫颈扩张器、导尿管、吸引器、3000ml袋装等渗盐水。 四、宫腔镜手术操作规程 1、麻醉?：