医学课件妊娠合并糖尿病的的筛查与管理.ppt

2020/6/19 GDM 的分类 改良 (White) 分类标准 ? A1 级： FBG5.8mmol/L ，经饮食控制，餐后 2 小 时血糖 6.7mmol/L ? A2 级 经饮食控制，FBG≥5.8mmol/L,餐后 2 小 时血糖≥ 6.7mmol/L ，妊娠期需加用胰岛 素控制血糖。 ? A1 级 GDM 者，母儿合并症较低 , 产后糖代谢异常 能恢复正常。 ? A2 级 GDM 孕妇，母儿并发症的发生率较高 , 胎儿畸 形发生率增加，故妊娠期应重视孕妇及胎儿的监测 。 意义 指导 随访 管理 筛查 2020/6/19 妊娠合并糖尿病的分级 A 级：妊娠期出现或发现的糖尿病。 B 级：显性糖尿病， 20 岁以后发病，病程＜ 10 年。 C 级：发病年龄在 10 ~ 19 岁或病程达 10 ~ 19 年。 D 级： 10 岁以前发病，或病程≥ 20 年，或合 并单纯视网膜病。 F 级：糖尿病性肾病。 R 级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出 血。 意义 指导 随访 管理 筛查 2020/6/19 糖筛查试验 (1 小时 ) 2020/6/19 对 GDM 在孕期的血糖监测 妊娠中期 妊娠早期 ? 应密切监测血 糖变化，及时调 整胰岛素用量以 防发生低血糖。 ? 每周检查一次 直至妊娠第 10 周。 应每 2 周检查 一次，一般妊 娠 20 周时胰岛 素的需要量开 始增加