4.医学影像学科医疗质量管理及持续改进方案.docVIP

简阳玛莉亚妇产医院 医学影像学科医疗质量管理及持续改进方案 医疗质量和医疗安全是医院的生命线，而质量管理和持续改进是提高医疗质量、保障医疗安全的最根本也是最重要的手段。因而，科室成立质量控制小组，依据医院总体的质量方针和质量目标制定科室的质量管理和持续改进的方案。科室质量控制小组及院内感染控制管理小组成员：组长：罗中明 成员： 刘宁 何志英、鄢亚丽、廖其伦、高秀兰、谢珊、科室质量控制小组职责： 1、依据科室质量管理及院感管理要求制定控制目标、监测 指标、主要措施、效果评价、信息反馈及考核奖惩方法等 2、记录要控制的目标。 3、每月检查、评价控制目标的完成情况，在全科反馈以上 信息，提出改进意见及奖惩办法并记录于科室质量控制小组 活动记录本。 科室质量管理及持续改进方案： 一、 （3 分） 科室有相关法律、法规和规章制度，并装订成册。 科室组织科室人员学习相关法律、法规和规章制度， 组织人员参加省、市放射人员各种培训，取得放射人员上岗 1 证书和大型仪器上岗证书，不取得上岗证书人员不得上岗。 放射诊疗许可证（ 1 分） 大型仪器设备配置许可证（有一个没有扣 0.5 分） 二、共 4分 医学影像学科实行统一管理。 （ 1 分） 下设：普通 X 线 医技人员相对固定。 上岗证书（ 1 分） 专职设备保养维修人员 大型设备及 PACS 系统的技术人员及微机管理人员 进修、实习人员教学计