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1 、评估情况 检查现场包括现场的安全、引起疾病和损 伤的原因、受伤人数以及自身、伤病员及 旁观者是否身处险境,伤病员是否仍有生 命危险存在,然后,判断现场可以使用的 资源及需要何种支援 / 可能采取的救护行动。 2 、保障安全 在进行现场救护时,应首先确保自身安全。 不要试图兼顾太多工作,以免使伤病员及 自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极 限,在不能消除存在的危险的情况下,应 尽量确保伤病员及自身的距离,安全救护。 3 、个人防护 第一目击者在现场救护中,应使用个人防 护用品,阻止病原体进入身体。在可能的 情况下用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼 吸,还应戴上医用手套 / 眼罩 / 口罩等个人防 护品。 二、 现场评估、判断病情 (二)判断病情 1 、意识 先判断伤病员是否清醒。双手轻拍伤病员 肩膀并在耳边大声呼唤。 2 、气道 保持气道通畅对于呼吸是必要条件。 如伤病员有反应但不能说话、不能咳 嗽,可能存在气道梗阻,必须立即检 查和清除。 3 、呼吸 正常人每分钟呼吸 12~18 次,危重伤病员 呼吸变快、变浅,呈叹息样。如伤病员 呼吸停止,应立即实施人工呼吸。 4 、循环体征 检查循环体征如呼吸、咳嗽、皮肤颜色、运 动、脉搏情况等。 5 、瞳孔反应 瞳孔位于黑眼球的中央。正常时双眼的 瞳孔是等大等园的,遇到强光刺激会迅速 缩小。 瞳孔缩小 瞳孔扩大 瞳孔缩小 (< 2.5 mm ) 瞳孔散大 (> 5 mm ) 39 病情判断 ? 意识 是否清醒 ? 气道 是否畅通 ? 呼吸 是否存在 ? 心跳 是否停止 ? 瞳孔 是否正常 ? 体表 有无伤口 ? 四肢 有无骨折 三、紧急呼救 救护新概念 Time is Life! Time is Life!! Time is Life!!! 救护新概念 ? 概念 救护新概念是指在现代社会发展和人类生 活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对 生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害, 向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救 护理念与技能,从 “第一目击者 第一反应 者 ”,以便能在现场及时、有效地开展救护, 从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的,为 安全生产、健康生活提供必要的保障。 目 录 ? 一、现代救护的特点与“第一目击者、反应者” ? 二、现场评估、判断病情 ? 三、紧急呼救 ? 四、现场挽救生命的原则 ? 五、现场救护的“生命链” 一、 现代救护特点与“第一目击者、反应者” (一)概述 现代社会人类交往日趋频繁,各种突发性危重 急症的发生率扶摇直上,各种意外伤害和天灾人祸 明显增多。传统急救服务运作方式已显得苍白无力, 难以完成使命。 突发急症 — 主要是心脑血管疾病,如脑溢 血、心肌梗死等。 ? 意外伤害 — 主要是交通事故,如车祸,飞 机失事等。 自然灾害 — 如地震、水灾,火灾等。 (二)现代救护特点: 现代救护是指在事发现场,对伤病员实 施及时、先进、有效的初步救护。 现场救护 ? 时间就是生命,抓住“救命的黄金时间” ( “白金 10 分钟”、“黄金 1 小时”) ? 救援医疗服务系统( Emergency Medical Service, EMS ) EMS :是具有受理应答呼救的专业通讯指挥, 承担院外救护的机构 救援医疗服务( EMS )系统:是具有受理 应答呼救的专业通讯指挥,承担院外救护的机 构。 生
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