心三联呼二联.pdfVIP

心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、可拉明、回苏灵） 呼二联（洛贝林、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 心三联：肾上腺素 1mg ，阿托品 0.5~1mg ，利多卡因 5ml 呼三联：可拉明 0.375g ，洛贝林 3mg ，回苏灵 8mg 肾上腺素 【药理作用及用途】 激动心肌、 传导系统和窦房结的 β受体， 使心肌收缩力增强， 心输出量增加， 传导加速和心 率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的 β2 受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉 则扩张。激动支气管 β2 受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪 β2 受体，促进肝糖原和脂 肪分解， 升高血糖。 用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救， 也可用于其他过敏性疾病 (如 支气管哮喘、荨麻疹 )的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 【适应症】 抢救过敏性休克； 抢救心脏骤停； 治疗支气管哮喘； 制止鼻粘膜和牙龈出血等。 【用量用法】 1.常用于抢救过敏性休克， 如青霉素引起的过敏性休克。 由于本品具有兴奋心肌、 升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释 到１０ｍｌ） ，如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ ｍｌ）。 2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因 引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸 血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。 3.治疗 支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但 仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。 4. 与局麻药合用：加少量（约１ : ２０万～５０ 万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应， 亦可减少手术部位的出血。 5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１ : ２万～１ : １０００）溶 液的纱布填噻出血处。 6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等： 皮下注射１ : １０００溶液０． ２～ ０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。 【注意事项】 1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性 哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后， 可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3. 常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 4.每次 局麻使用不可超过３００ μ ｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 5.在使用本品抗休 克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。 【规格】 1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯 化钠８ｍｇ。 阿托品 : 【别名】 阿托品，硫酸阿托品 【药理作用】 为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛 (包括解除血管痉挛， 改善微血管循环 ) ；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔， 使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 【药代动力】 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收， 也可从眼或少量从皮肤吸收。 口服 1h 后即 达峰效应 t1/2 为 3.7～4.3h 。血浆蛋白结合率为 14％～ 22 ％，分布容积为 1.7L ／kg，可迅速 分布于全身组织， 可透过血脑屏障，