霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性.pdf

目 录 英汉缩略语名词对照1 中文摘要2 英文摘要4 论文正文：霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性6 前 言6 1 资料与方法6 2 结果7 3 讨论15 全文结论17 参考文献18 文献综述：过敏性紫癜性肾炎的治疗进展20 致 谢31 攻读硕士学位期间发表的学术论文32 重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 HSPN Henoch-Schonleinpurpuranephritis 过敏性紫癜性肾炎 RCTs randomizedcontrolledclinicaltrials 随机对照研究 MMF Mycophenolatemofetil 霉酚酸酯 CTX Cyclophosphamide 环磷酰胺 ACEI angiotensin convertinganzymeinhibitior 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB angiotensinreceptorblocker 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 CsA CyclosporinA 环孢素A MP methylprednisolonepulse 甲强龙冲击 AZA azathioprine 硫唑嘌呤 1 重庆医科大学硕士研究生学位论文 霉酚酸酯联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性 摘要 目的：系统评价霉酚酸酯联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎 Henoch-Schonleinpurpuranephritis HSPN （ ， ）的疗效和安全性。 方法：检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CochraneLibrary、ACP JournalClub、OVID、EBSCO、维普、知网和万方数据库，全面收集建 2019 1 HSPN 库起至 年 月间符合条件的、有关霉酚酸酯治疗 的随机对 照研究（RCT）并采用 Cochrane风险偏倚评估工具完成文献质量评价， 应用Stata 12.0 软件进行Meta 分析，了解霉酚酸酯治疗HSPN 的疗效 和安全性。 结果：本研究共纳入13个RCT研究，涉及640 例患者，其中观 察组341例，对照组299例。所有观察组均采用激素+霉酚酸酯治疗， + Meta 对照组采用激素 环磷酰胺或者单用激素治疗。 分析结果显示，治 疗6个月时观察组对HSPN 的疗效与激素+环磷酰胺组比较无显著差异 ［OR 1.791，95% CI (0.942，3.407) ，P 0.075］，但优于单用激素 OR 3.210 95% CI( 1.018 10.122) P 0.047 12 治疗组 ［ ， ， ， ］，在治疗 个月时，观察组疗效显著优于激素+环磷酰胺组[OR 4.43，95%CI （2.608，11.917），P 0.000]。激素+霉酚酸酯治疗的不良反应少于激 +