一次性工伤结算协议范本.pdfVIP

一次性结算协议 甲方： 乙方： ，性别 ，年龄 ，身份证号： 住址： ，联系电话： 鉴于乙方于受到事故伤害，现身体康复状况良好，甲乙双方就其他伤害赔偿 事宜协商一致，达成意见如下： 一、甲方向乙方一次性支付 元 （大写： ），于本协 议订立之日起 日内支付。 二、上述费用包括停工停薪期工资、医疗费、伙食补助费、护理费、食宿费、交 通费、误工费、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、一次性工伤医 疗补助金等与本次伤害有关的各类补偿、赔偿金。 三、上述费用支付给乙方后，双方再无其他争议，乙方不得以任何形式、任何理 由再向甲方要求其他任何费用，亦不得再以任何理由追究甲方任何责任。 四、一方违反本协议约定的，应当向对方支付 元的违约金，包括但不限于 交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费等一切合理必要支出。 五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，乙方应当对本协议、本事务 处理的信息予以保密。 六、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签章后生效。 （以下无正文） 甲方： 乙方： 签订时间： 签订时间： 附：乙方身份证复印件