糖尿病患者个体化健康教育详解.pptVIP

糖尿病患者的个体化健康教育 北京廣仁医院内科主任医 黄萍  提要 问题的提出 病案介绍 小结  问题的提出 笔者在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血 压等慢性病过程中发现,当患者没有认识疾病的 危害性,往往不能接受正规治疗; ◆如果患者不懂得什么是正确的治疗,包括治疗性 生活方式改变,往往对治疗随意,在饮食与运动 等生活方式方面放任自己,在充分药物治疗前提 下,仍然不能取得理想效果。 心因此说,有针对性的适时地个体化健康教育对患 者的疾病控制与康复具有特别的意义。  问题的提出 心何时对病人进行健康教育 今如何对病人进行健康教育 令如何做到个体化 今在进行个体化健康教育时应当注意什么?  病例1患者基本情况 今:男,68岁,退休工人。 心2月13日初诊时,病人患糖尿病23年 (1986年),近3年用诺和灵30R治疗,早 34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖 (卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中 口服。空腹血糖波动在7-11mmo/L,餐后 血糖波动在9-14mmoL;HbA1c6.0%; 身高1.76米,体重80公斤,体重指数258。  病例1患者基本情况 2009年2月14日起改为胰岛素强化治疗, 根据血糖调整剂量,目前为短效胰岛素 (诺和灵R早26,午9,晚10单位皮下注射 中效胰岛素(诺和灵N)18单位睡前注射 血糖一度趋于控制。停口服降糖药。 5月底以来增加腰痛症状,经MR诊断为腰 骶骨关节退行性变,腰椎间盘突出,嘱卧 床休息,配合针灸理疗治疗,到6月不旬病 情好转,恢复活动。其间经历普通感冒 血糖反弹。(见记录)  病例1患者基本情况 空腹血糖  病例1患者基本情况 早餐后2小时血糖  病例1患者基本情况 午餐后2小时血糖 mmolL  病例1患者基本情况 晚餐后2小时血糖 mmolL 小”·。