甲状腺功亢进护理.pptVIP

甲状腺功能亢进症 病人的护理  临床表现 甲状腺激素分泌过多症候群 ■甲状腺肿大 眼征  TH分泌过多 征候群 高代谢征候群 全身各系统症状  产热↑ 怕热、多汗、乏力 散热↑ 皮肤温暖潮湿 糖吸收利用↑ 糖耐量减低 高代谢征候群 糖原分解↑ 糖尿病加重 脂肪分解↑ 合成↑ 血总胆固醇↓ 蛋白分解↑ 负氮平衡 体重减轻  精神、神经 神经过敏、易怒、失眠 手、舌细震颤 心血管系统 心悸、心律失常 SBP↑DBP↓脉压↑ 消化系统 多食、易饥 大便次数增多 运动系统 肢带肌群无力 低钾型周期性麻痹 生殖系统 月经减少或闭经 男性阳痿、乳房发育 造血系统 白细胞总数↓ 淋巴、单核细胞↑  甲状腺肿大 特点:弥漫性、对称 性肿大,质软、无压 痛、随吞咽上下移动、 肿大程度与病情不平 行、可触及震颤、闻 及血管杂音。 甲状腺左叶,右叶和峡部位弥漫性肿大  单纯性突眼与浸润性突眼 甲状腺肿大  治疗要点 抗甲状腺药物 放射性碘 手术治疗 各有其优缺点,其中抗甲状腺药物治 疗是甲亢的基础治疗  治疗配合 1.ATD治疗的护理 机制:抑制甲状腺激素合成。 ATD分类:硫脲类和咪唑类。 疗程:初治期、减量期和维持期;1.5~2年 不良反应:粒细胞减少和皮疹。 注意:开始治疗监测血象;白细胞低于3×109/L或 中性粒细胞低于15×109/L,应立即停药;症状 缓解但甲状腺反增大或突眼加重,应遵医嘱加服甲状 腺片。  治疗配合 2.131治疗的护理 机制:13释放β射线,破坏甲状腺组织细胞。 用法:空腹服用 13 注意:治疗前后1个月避免服用含碘的药物和食物, 服药后2h内不吃固体食物,服药后24h内避免咳嗽 以减少13的丢失;服药后2~3日,饮水2000 3 000mI/d以增加排尿;服药后第1周避免用手按 压甲状腺。服用13后病人的排泄物、衣服、被褥及 用具等需单独存放,待放射作用消失后再做清洁处理