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电复律 定义 心脏电复律利用外源性电流治疗心律失常 的一种方法。 通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、 室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快 速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包 括电复律和电除颤。 用于转复各种快速心律时称为电复律 用于消除心室颤动的称为电除颤 原理 用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或 直接通过心脏,在短时间内使全部心肌纤维同 时除极,中断折返通路,消除易位兴奋灶,使 窦房结重新控制心律,转复为正常的窦房心律。 分类 根据电流脉冲通过心脏的方向: ◆单相波除颤仪 ◆双相波除颤仪 根据电极板放置位置 ◆体外除颤仪 ◆体内除颤仪 单相除颤电流方向图 据探终艰登 defibrillator Pereira 单相波除颤仪 缺点: ◆除颤需要的能量水平比较高,电流峰值比较大, 对心肌功能可能造成一定程度的损伤 ◆对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能,特 别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳 双相除颤电流方向图 Biphasic With the biphasic defibrillator bursts defibrillator 202468101214161820 Time(ms) 双相波除颤仪 优点: ◆随经胸阻抗而变化,首次电击成功率高 ◆选择的能量较小,电流峰值较低或相对“恒定” 对心肌功能的损伤轻微 经胸电阻抗 电复律是要求有足量电流通过心脏,而 经胸电阻抗则决定电流的大小。决定经胸电阻 抗的因素包括:能量选择、电极板大小、除颤 仪电极板与皮肤的结合物、电击次数和时间间 隔、呼吸时相、电极板之间的距离(有胸廓大 小决定)以及电极板置于皮肤上的压力。成人 平均电阻抗为70~809