系统性红斑狼疮诊治策略精析.pptVIP

系性红斑狼疮的修治策暗  概述 临床特点 诊断 治疔  梳念 系统性红斑狼疮是一种多系统受累的 全身性自身免疫病。 临床表现复杂。 血清中有多种自身抗体。 *发病同性别、年龄、种族有关 患病率为12~70/10万人,男女之比 为1:9~13。生育期为发病高峰。  Prevalence of sle Worldwide (2)  发病原因 1、感染因素:细菌、病毒等 2、自身免疫素乱: Autoreactive,Treg 3、环境因素:如紫外线、化学物质 4、遗传因素: HLA-DR3DR2,A1C2C4 5、性激素失调:雌孕激素失调 多因素自身免疫疾病  与SLE相关的环境因子 肯定有关的: 紫外线、感染(细菌,病) 很可能有关的: 化学物质:肼类、酒石酸、食物色素、发荆(含芳香族胺)、 其他芳香族胺 食物:合补骨脂素的(芹莱,无花票,歐芹,防风) 含联胺基团的(蘑菇,烟熏食物) 合L-刀豆素的(苜蓿,豆荚类) 精神因素:心理压力 可能有关的: 烟草(含胺、芳香族胺),氯化乙婦,石棉, 硅,免疫接种  系统性红斑狼疮的发病机制 免疫糸统 抗原遗传 环境因素性激素 体液免疫 细胞免疫 B细胞T抑制细胞 T辅助细胞 自身抗体产生 细胞因子 免疫复合物形成 SLE发病  概述 临床特点 诊断 治疔  系统性红斑狼疮的临床表现(1) 症状 发病时(%) 病程中(%) 疲劳 65 90 发热 36 80 消瘦 关节炎 关节痛 皮肤损害 53 78 光过敏 58 黏膜损害 21 脱发 27 71 胸膜炎 16 30 肺损害 心包炎 13 23 Toronto, 750 pats(Medicine, 1993)  系统性红斑狼疮的临床表现(2 症状发病时(%)病程中(%) 雷诺现象 33 60 血小板减少 2 6 心肌荧 3 血管炎 肾损害 38 74 肾病综合征 5 中枢神经受损 24 54 胃肠道病变 18 45 胰腺炎 淋巴结肿大 16 32 肌炎 3 3 Toronto, 750 pats(Medicine, 1993)