食管癌临床路径食管癌临床路径标准住院流程适用对象第一.docVIP

食管癌临床路径 一、 食管癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象： 第一诊断为食管癌（ ICD10 ：C15 ）行食管癌完全切除术。 （二）诊断依据： 根据中山大学肿瘤防治中心：食管癌单病种诊治规范 临床症状：进行性吞咽困难； 辅助检查：食管吞钡和内镜检查及活检； （三）治疗方案的选择： 根据中山大学肿瘤防治中心：食管癌单病种诊治规范 □ 经左胸食管癌切除， 胸腔内食管胃吻合术或颈部食管胃吻合术 □ 经右胸食管癌切除，胸腔内食管胃吻合术（胸腹二切口）或颈 部吻合术（颈胸腹三切口） 。 □ 经右胸食管癌切除，结肠代食管颈部食管结肠吻合术（颈胸腹 三切口）。 □ 胸腔镜下食管癌切除， 胸腔内食管胃吻合术或颈部食管胃吻合 术 （四）标准住院日为 13-21 天。 （五）进入路径标准： □ 第一诊断必须符合 ICD10 ：C15 食管癌疾病编码； □ 当患者同时具有其他疾病诊断时， 但住院期间不需要特殊处理 也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入此路径。 （六）术前准备（术前评估） 3-6 天： 血常规、凝血功能、血型、生化常规（肝肾功能、电解质、血糖等）、感染性疾病筛查（肝炎四项、乙肝两对半、艾滋病、梅毒等）、尿常规、大便常规； 肺功能、动脉血气分析、心电图、心脏彩超 (65 岁)； 内镜检查＋活检；食管内镜超声；支气管内镜检查（胸中段食管以上部位肿瘤） 影像学检查