神经外科术后护理教学内容汇编.pptVIP

神经外科术后护理 乘茺市鼻五人灵醫院 南大學醫學院附鳳求箢醫院 神经外科术后监护的目的 预防并发症的发生 积极处理并发症 ·促使患者早日康复 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 各种颅脑手术后体位 全麻未清醒者取侧卧位,以利于呼吸道护理 清醒者抬高床头1530°,以利于颅内静脉回流 手术后体位要避免压迫减压窗,引起颅内高压。 搬动病人或为病人翻身时,应有人扶持头部使头 颈部成一直线,防止头颈过度扭曲或震动。 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 各种颅脑手术后体位 肿瘤术后:瘤腔保持高位。 ·经鼻蝶入路手术后:半坐卧位。 脊柱手术后:头颈和脊柱的轴线保持一致 婴幼儿脑脊膜膨出修补术后:切口应保持高位。 慢性硬膜下血肿:头低脚高位。 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 神经外科术后一般护理 了解麻醉和手术方式、术中情况、切口 和引流情况,持续吸氧、心电监护,床档 保护防坠床,必要时行四肢约束,严密监 测意识、瞳孔、生命体征。 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 神经外科术后一般护理 切口观察及护理:观察切口有无渗血渗液, 若有应及时通知医生并更换辅料。保持头 部胶管引流通畅,防止引流管扭曲、折叠、 脱岀等,观察引流液色、量、性状并记录。 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 神经外科术后一般护理 观察头部情况:有无头痛、呕吐等。评估 患者头痛情况,注意头痛的部位、性质, 结合生命体征等综合判断,遵医嘱给予镇 痛药物或非药物治疗,提供安静舒适的环 境 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 神经外科术后一般护理 呼吸道管理:保持呼吸道通畅,有气管插 管或口咽通气管的患者注意观察呼吸频率 和幅度、氧饱和度,若岀现不耐管或咳嗽 吞咽反射等,与医生沟通是否拔管。 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 神经外科术后一般护理 ·各管道观察及护理: 输液管保持通畅,留置针/深静脉妥善固定,注意观 察穿刺部位皮肤。 尿管按照尿管护理常规进行护理,一般清醒患者术 后第一日可拔管,拔管后关注患者自行排尿情况 气管插管/切开按气管插管/切口护理常规进行。 乘茺市鼻五人灵醫院 些衡大學醫學附鳳衷莞暑院 神经外科术后一般护理 ·营养:手术24h后,病人清醒,吞咽,咳嗽,反 射恢复后可进食流质饮食,昏迷患者48h后留置 胃管鼻饲流质。 补液:脑水肿颅内压高者补液速度不能过快,补 液量不可过多