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皮肤粘膜淋巴结综合症的护理
定义
皮肤粘膜淋巴结综合症又称川崎病,是一种
以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出
疹性小儿疾病,本病可发生严重心血管病变。
主要症状
常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个
月),体温常达39℃以上,常见双侧结膜充血,
口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌,手
中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红。
主要症状
10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于
甲床皮肤交界处,还有急性非化脓性一过性
颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,稍有压
痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。
主要症状
发热不久(约1~4日)即出现斑丘疹或多形红
斑样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,
但无疱疹及结痂,约一周左右消退。急性期
约20%病例出现会阴部,
肛周皮肤潮红和脱屑并于
1~3年前接种卡介苗的原
部位再现红斑或结痂,
恢复期指甲可见横沟纺。
其它症状
出现心脏损害,发生心肌炎,心包炎和心内
膜炎的症状,患者脉搏加速,听诊时可闻心
动过速,奔马律,心音低钝,收缩期杂音也
较常有,可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。
其它症状
作超声心动图和冠状动脉造影,可查见多数
患者有冠状动脉瘤,心包积液,左室扩大及
二尖瓣关闭不全,X线胸片可见心影扩大。
分期
本病血管炎变可分为四期
I期:约1~2周,其特点为:
冷①小动脉,小静脉和微血管及其周围的发炎;
②中等和大动脉及其周围的发炎;
③3淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。
分期
Ⅱ期:约2~4周,其特点为:
冷①小血管的发炎减轻;
②以中等动脉的炎变为主,多见冠状动脉瘤
及血栓;
③大动脉少见血管性炎变;
◆④单核细胞浸润或坏死性变化较著。
分期
◆Ⅲ期:约4~7周,其特点为:
冷①小血管及微血管炎消退;
②中等动脉发生肉芽肿
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