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放射科医院感染管理质量考核自查表
科室： 科室感染质控小组成员 ： 检查日期： 年 月 日
检 查 检 查 内 容 完成情况 未完成原因 整 改 措 施 落 实 情 况
项目 是 否
一 、 1、医院感染相关制度落实及持续改进情况。
科 室 2、有控制院内感染监控小组、成员分工明确。
院 感 3 、监控小组年初有活动计划、定期召开小组会议、
监 控 会议有记录。
小 组 4、院感监控小组定期组织全科人员学习控制院内感
监 控 染相关知识，
情况 传染病防治知识，有学习计划，学习有记录，有考核
试卷，花名册，考核评价。
5 、提问院感相关基础知识，能熟练掌握，发生职业
暴露后能及时上报。
二 、 11、各操作室均保持清洁、整齐，每日用紫外线灯消
控 制 毒空气 30 分钟－ 1 小时并有登记。
院 内 23、紫外线灯每周用酒精擦拭一次，有使用日期，监
感 染 测合格的标识卡。
各 专 32、放射科使用的吸引器、氧气湿化瓶定期消毒并贴
科 工 标识，干燥保存处于备用状态。
作 4、所有用品用后均应及时清洗、消毒。
5、提问 2 名医护人员手卫生相关知识，已正确掌握
6、跟踪观察医护人员操作，手卫生依从性逐步提高
7、科室防护用品配备齐全，并取用方便
8 、医疗废物正确分类收集、转运，记录完整，生活
垃圾与医疗垃圾分开， 、并有标识；一次性物品用后
毁形收集，有交接登记，鋭器入利器盒并有开启时间
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