病理神经系统疾病PPT课件.ppt

神经系统疾病 ;神经系统疾病的特点;第一节 神经系统疾病基本病变;神经系统细胞 ;神经元;神经系统疾病基本病变;Negri小体;神经系统疾病基本病变;;胶质细胞结节;第二节 中枢神经系统疾病常见并发症;㈠ 颅内压升高; 3. 分期：代偿期 失代偿期 血管运动麻痹期 4. 临床表现—— 颅内压升高三联征 头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿 5. 结果：脑水肿，脑缺血，脑移位和脑疝等;㈡ 脑疝;2. 常见脑疝;二、脑水肿（Cerebral edema）;2. 病变（肉眼）：脑回？ 脑沟？;;三、脑积水;脑积水：脑室扩张，脑实质变薄 ;婴幼儿脑积水：头围增大，囟门扩大， 骨缝分开。;.;中枢神经系统感染性疾病;概述;流行性脑脊髓膜炎 （ Epidemic cerebrospinal meningitis ）;流行性脑脊髓膜炎 （ Epidemic cerebrospinal meningitis）;流行性脑脊髓膜炎 （ Epidemic cerebrospinal meningitis ）;.;;镜下：;血管高度扩张充血;化脓性脑膜炎;临床诊断;临床病理联系 1、脑膜刺激征：颈强直（角弓反张） Kernig sign（+） 2、颅内压升高：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿 3、脑脊液：压力升高、浑浊；大量脓细胞、蛋白增多、糖减少；脑膜炎双球菌（涂片、培养） 4、脑神经受损或麻痹;流行性脑脊髓膜炎（ Epidemic cerebrospinal meningitis ）;Kernig征（+）;.;结局和并发症 及时治疗，大多痊愈。治疗不当，发生后遗症 1、脑积水：脑膜粘连→脑脊液循环障碍 2、颅神经受损：耳聋、视力障碍、斜视、面瘫 3、脑底动脉炎→脑缺血→脑梗死 ;暴发性流脑;华佛氏综合征（Waterhouse-friderichsen syndrome）;（二）脑脓肿;第二节 流行性乙型脑炎;概念：乙型脑炎病毒所致以神经细胞变质为特征的炎症。 病因：乙型脑炎病毒（嗜神经性RNA病毒） 传播途径：虫媒 流行季节：夏秋季 好发人群：儿童 病变部位：;（一）流行性乙型脑炎 （epidemic encephalitis）;;.;病理变化 肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄， 切面见粟粒大小半透明软化灶 镜下： 1、血管扩张充血，袖套状浸润（淋巴、单核、浆细胞） 2、神经细胞变性、坏死：尼氏小体消失、核偏位 噬神经现象 卫星现象 3、软化灶形成：灶性神经组织坏死、液化（筛状） 4、胶质结节形成 ;.;筛状软化灶;乙型脑炎：淋巴细胞、单核细胞围绕血管浸润，形成血管套。右下角示小胶质细胞结节。;嗜神经细胞现象;卫星现象;流行性乙型脑炎：软化灶，神经组织坏死液化，形成筛网状。;胶质结节;临床病理联系 1、嗜睡、昏迷（神经元广泛受损），肌张力增强 2、吞咽困难、面瘫、眼球运动障碍（颅神经核受损） 3、颅内压升高→小脑扁桃体疝（脑血管扩张充血、脑水肿→颅内压升高） 4、脑脊液细胞数增多（淋巴细胞） 结局 治愈或遗留智力障碍 ;;Thanks!;（二）脊髓灰质炎（poliomyelitis）;（二）脊髓灰质炎（poliomyelitis）;（二）脊髓灰质炎（poliomyelitis）;（二）脊髓灰质炎（poliomyelitis）;三种感染性神经系统疾病的比较;第四节 神经系统肿瘤 neural system tumor ;;神经系统发生学;常见中枢神经系统肿瘤;常见中枢神经系统肿瘤;（一）胶质瘤;星形胶质细胞瘤（ astrocytoma ）;星形胶质细胞瘤（astrocytoma）;少突胶质细胞瘤（oligodendrocytoma）;间质富有血管，钙化;室管膜瘤（ ependymoma ）;生长于第四脑室的室管膜瘤;（二）髓母细胞瘤（ medulloblastoma ）;小脑蚓部髓母细胞瘤压迫脑干;（三）脑膜瘤（ meningioma ）; 髓母细胞瘤（medulloblastoma）;MRI 图像 顶叶脑膜瘤 ;上皮性脑膜瘤伴典型的核内包涵体;中枢神经系统肿瘤的共性;常见周