口腔科护理常规.pdf

口腔科一般护理常规 一、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病证性质，适当调节湿、 温度。 二、患者入院后送至指定床位休息， 向患者介绍病区环境和有关制度， 请患者积 极 配合，介绍主管医师、护士。并测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重 l 次。 三、新入院患者每日测体温、 脉搏、呼吸 3 次，连续 3 日，体温在 37.5℃以上者， 每日测 4 次，体温在 39℃以上者，每 4 小时测 l 欢，待体温恢复正常 3 日后，改 为每日 1 次，每日记录二便 1 次。 四、按医嘱进行分级护理。 五、 24 小时内留取三大常规标本送验。 六、经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、一饮食、睡眠和情志等情况，做 好相应护理。 七、仔细观察患者的口腔粘膜、舌体、牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、 脓肿、牙齿有无松动、脱落，以及舌象、脉象、二便等情况，若发现病情突变， 立即报告医师，并配合处理。 八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。 九、按医嘱准确给药。内服药应根据证型不同，在服药的时间、温度、方法上应 各有所别。观察用药后效果和反应，做好记录。 十、按医嘱认真做好口腔护理。 十一、手术患者，做好术前准备与术后护理。 十二、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 十三、患者出院前，测体重 1 次。 十四、定期做好卫生宣教和出院指导。 zoaf 第五章 口腔护理常规 牙周炎护理常规 【病情观察要点】 1、术前观察患者口腔颌面部病变部位的情况。 2、术后全身麻醉未清醒患者严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。 3、观察术后伤口情况：是否有渗血、组织肿胀等，呼吸道是否通畅，防止舌后 坠和喉水肿。 4 、观察术后引流物量、色性质变化，做好记录。 5、患者及其家属的社会、心理状态。 【主要护理问题及相关因素】 1、疼痛：与龋病、炎症、骨折、外伤、肿瘤、溃疡等有关。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染、 3、语言沟通障碍：与疾病本身引起张口受限、口腔内手术禁止发言及腭裂导致 说话不清等有关。 4 、自我形象絮乱：与疾病本身、手术、外伤引起面部外形变化等有关。 5、营养失调——低于机体需要量：与张口受限、咀嚼及吞咽困难有关。 6、清理呼吸道无效：与颌面外伤、术后颌面包扎过紧，不能有效地清理呼吸道 等有关。 精品文库 【主要护理问题的措施】 1、疼痛： （1）认真评估疼痛的部位、性质程度。协助患者使用恰当的无创的解除疼痛措 施，如松弛法、注意力转移法、 皮肤冷或热刺激法。 必要时根据医嘱使用镇痛药。 （2）对疼痛的预期发展情况加以说明， 如颌面部骨折、 手术伤口疼痛持续期限。 （3）为患者提供安静舒适的休息环境。急性期感染严重者应卧位休息，尽量少 说话，减少活动，避免不良刺激。 （4）治疗原发病灶，祛除病因。 2、潜在并发症——伤口裂开、感染： （1）术前 3 天使用 1：5000 氯已定或 1％诺氟沙星（艾力克）漱口。牙结石过 多者应行牙洁治，去除口腔病灶。 （2）指导或帮助患者做到进食后立即清洁口腔， 去除食物残渣， 保持口腔清洁。 （3）伤口有负压引流管者，保持其通畅有效，防止死腔形成。 （4）遵医嘱应用抗生素，预防感染。 （5）对于口内有伤口及张口受限的患者，应给予流质及半流质软食，不吃过硬 食、过粗的食物。 （6）注意保护伤口：防碰撞，避免小儿大声哭闹，术后给予正确的喂养方法。 （7）增加营养摄入，提高机体抵抗力。 3、语言沟通障碍： （1）