医院感染学习资料.pdfVIP

主要内容 一、医务人员锐器伤防护标准操作规程 二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程 三、医务人员职业暴露应急预案 四、医务人员职业暴露处理流程 五、医务人员职业暴露报告登记表 精选文档 一、医务人员锐器伤防护标准操作规程 ㈠概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针 等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、 固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。 ㈡发生锐器伤的主要原因 1、传递锐器时扎伤。 2、缝合伤口时扎伤。 3、助手违规配合造成助手刺伤。 4、穿刺时不正规操作造成本人刺伤。 5、安装、拆卸刀片时被刺伤。 6、医护人员在为注射器覆帽时被刺伤。 7、医疗废物分类时被刺伤。 ㈢预防措施 1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的 光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2、采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。 3、安装和拆卸手术刀片时， 应使用止血钳协助， 不应徒手操作， 以免刀片划伤，亦可使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃 一体化装置的手术刀，以避免装卸刀片时被手术刀伤害。 4、手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。 ①传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌 弯盘中， 由近术者器械护士托住弯盘尖端朝向自己， 柄端递予术者。 术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递 予护士。 ②传递电钻等较大锐器时， 应上好钻头或探针， 尖端朝向自己， 柄端递予术者。术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。 — 2 精选文档 5、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全 标色和中文警示说明的锐器盒中，由医疗废物专职人员统一回收， 集中无害化处理。 6、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁 止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、 刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或一手持 注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽。 7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品， 应使用笤帚或刷 子、垃圾铲或夹子等器械处理。 8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入 到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 9、放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿 入时刺伤。 10、缝合伤口时，术者应一手持持针器，一手持镊子夹起组织， 不应徒手操作。缝合结束时，术者应用持针器夹住缝针递予护士， 不可将持针器与针分别递予护士。 11、术中充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免 锐器穿越组织后刺伤。 二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程 1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及被血液、 体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质，医务人员接触这些 物质时，必须采取防护措施。 2 、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危 害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、手套、护目镜、防 护面罩、隔离衣（防护服）、冲眼装置、、淋浴系统等。 3、配备有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每次操 作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在接触血 液或其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂（皂）和流动水清洗 手和其他部位的皮肤或黏膜。 —