下肢深静脉血栓护理修改稿.ppt

下肢深静脉血栓的护理 三门峡市中医院内科 党丽莉 下肢静脉的解剖 ? 下肢静脉分成深浅两组。 ? 1. 深静脉位于肌肉中间与动 脉伴行，在小腿称胫静脉， 进腘窝称腘静脉，到大腿称 股静脉，是后续于髂外静脉 。 ? 2. 浅组静脉于皮下，主要为 大隐和小隐静脉。大隐静脉 起自足背静脉网的内侧，在 下肢内侧上行至腹股沟韧带 下方卵圆窝处进入股静脉。 下肢深静脉主干完全闭塞 病因 （ 1 ） 血流滞缓 （ 2 ） 血管壁损伤或异物置入 （ 3 ） 血液高凝状态 血流滞缓 ? Kakkar 发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素 。 ? 静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚 。 ? 细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、血清素 和组胺等物质均可诱发血栓的形成。 ? 因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船 旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起 DVT 。 血管壁损伤 ? 生理条件下，静脉内皮细胞层含有大量的肝素、 蛋白质 C 、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的 物质。 ? 静脉内皮中存在的核苷酸外酶，能通过降解腺嘌 呤核苷酸抑制血小板凝集。 ? 血管壁损伤后上述抗凝物质受损，且激活内源性 及外源性凝血途径，导致血栓形成。 血液高凝状态 ? 组织和细胞