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事业单位工作人员辞聘呈报表 姓 名 性 别 工 资 情 况 岗位工资 民 族 籍 贯 薪级工资 出生年月 政治面貌 文化程度 专 业 教(护)龄津贴 参加工作 时 间 专业技术职称（务） 提高10%工资 工作单位 及 职 务 合 计 配偶姓名及工作单位 户口所在地 本 人 简 历 辞 聘 理 由 及 去 向 申请人签字： 年 月 日 所 在 单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 主 管 部 门 意 见 （盖章） 年 月 日 鉴 证 机 关 意 见 经鉴证，同意 同志与用人单位解除聘用合同。 （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 本表由本人用蓝黑墨水填写。 本表一式五份，鉴证机关、主管部门、人才交流机构、存本人档案各一份。 其他需要说明的问题，可另纸说明。 岳池县人力资源和社会保障局 制