中医眼科实验考试.pdfVIP

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眼科实验考试 1、视功能检查包括视觉心理物理学检查和视觉电生理检查,请分别简述两者内容。 视觉心理物理学检查 (如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉及对比敏感度 ) 视觉电生理检查 1.视网膜电图 (ERG)光线或图像刺激眼球后在角膜记录到的一组电反应。 2. 眼电图 (EOG)测定随光适应状态改变或药物诱导而使眼球静息电位发生改变的规律性变化。 3.视诱发电位 (VEP)是大脑皮层对视觉刺激发生反应的一簇电信号。 2、什么叫视力?请谈谈远视力检查的基本步骤。 广义视力分为中心视力和周边视力,周边视力又称视野。中心视力分为远视力与近视力,是形觉的主要标志,视 力是分辨二维物体形状大小的能力,中心视力反映视网膜黄斑中心凹处的视觉敏感度。视力表是检查中心视力的 重要工具。 1. 核对患者床号、姓名,与患者说出或用手势表示 视标开口方向,了解患者的合作程度。 2. 测右眼:用遮挡板遮盖患者左眼,检查者用视 标杆自上而下指着视力表的视标,嘱咐患者说出或 用手势表示 视标开口方向, 4 秒内说出或指出一个 E 的开口方向可换下一行。 6. 如不能说出或指出则测完整行再换行, 逐 行检查找出患者的辨认行,能全部看清最小视标的一行其旁的数字即表示该眼的视力。 3. 测左眼(方法同测右眼) 。 注意事项: 1. 测视力顺序先右后左,正常远视力标准为 1.0 。 (国际标准视力表) 2. (1) 视力不能辨认 0.1 者,让被检查者逐步走近视力表,直接认出 0.1 视标为止,根据走近后的 距离, 按公 式 V=d/D × 0.1 计算视力。 V 为视力, D 为正常眼看清该行的距离, d 为被检查看清该 行的距离, 例如 3m 处才能看清 0.1 ,则视力为 3/5 × 0.1=0.06 。 (2)指数 CF 。 走近 1m 不能辨认 0.1 者, 则改用数手指。 被检者背光而立, 指间距离略同指粗。 如能在 50cm 处能说出指数,则视力指数 /50cm 。 (3) 手动 HM 。手指近到眼前 5cm 分不清者,则改用 手在被检查眼前左右摆动,记录能看到的距离, 如手动 /20cm 。 (4) 光感 LP。 不能看到眼前手动者, 在暗室内用烛光 或手电筒照射眼睛。 看到光亮为光感, 不能看到 为无 光感。并要作光定位,眼向前方注视不动, 灯光在 1m 远处,检查几个方向。 3、请边说边示范操作近视力检查以及记录。 比较通用的近视力表是耶格( Jaeger)近视力表 检查时光源照在表上,但应避免反光,让被检者手持近视力表放在眼前,随便前后移动,直到找出自 己能看到的最小号字。若能看清 1 号字或 1.0 时,则让其渐渐移近,直到字迹开始模糊。在尚未模糊 以前能看清之处,为近点,近点与角膜之距离即为近点距离,记录时以厘米为单位(记录实际测试距 离),例如 J1/10 厘米或 1.0/10 厘米,若看不清 1 号字或 1.0,只记录其看到的最小字号,不再测量其 距离。 4 、请说说视力检查注意事项。 1 评估: a 眼部情况,如眼部是否清洁,有无分泌物,眼 睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛。有 分泌 物协助擦去。 b 眼部用药既往史,药物过敏史。 c 患者对检查理解及合作程度。 精品文库 2 视力表清晰,光线合适。 3 取坐位或站位(检查距离为 5 米,被检查者眼部 与视力表 1.0 行呈水平线。 4 测视力顺序先右后左,先健侧眼后患眼,先裸眼后戴镜,先远后近,自上而下。 5、请做光定位检查。 a 严密遮挡对眼 b 坐位,背光,注视正前方,检查者距离 1m 除 c 上下左右中左上左下右上右下变换光 源,以 +-表示。(与视野检查区分) 6、

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