肺癌精确放疗进展精编.pptVIP

非小细胞肺癌精确放疗 进展 广州军区肿瘤放射治疗中心 周光华 什么是精确放疗? 到目前为止按照射技术分类放射治疗可以分为 两大类 ●常规放疗 ●精确放疗 ●常规放疗 用常规固定和定位的方法给予常规或接近常规分割剂量在二 维水平进行的传统的、经验式放疗。 ●精确放疗( precision radiotherapy) 将立体定向的定位技术和适形、调强的照射技 术合为一体的放射治疗使高剂量区的剂量分布形状 在三维水平上与靶区的实际形状一致,靶区内剂量 强度可调,目的是在减少或不增加正常组织损伤的 前提下增加肿瘤的照射剂量,从而提高局部控制率 和/或病人的生活质量。 临床常用精确放疗技术包括 ●立体定向X射线适形放射治疗(X刀) ●立体定向Y射线适形放射治疗(刀 ●调强放射治疗(IMRT 三维放射治疗 三维适形放疗和调强放疗的优点 ●最大限度减少正常组织剂量,大幅提高提高肿瘤区剂量; ●克服了常规放疗难以解决的困难 ●可望改变传统的治疗模式。 ●立体定向X射线适形放射治疗(X刀) ◆以直线加速器为基础的三维适形放射治疗; 包括定位系统、计划设计系统、治疗实施系统 ◆以6-8个共面或非共面的设野,以铅挡块或 MLC实现适形,包容式照射 ◆以90%等剂量曲线(处方剂量)包绕PTV ◆靶区剂量精度±5% ●立体定向射线适形放射治疗(体部γ刀) ◆以钴60为放射源 ◆30束伽玛射线