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肺结核病的诊断及报告 2013年05月10日 么是结核病? 结核病是由结核分 支杆菌引起的传染病。 结核病是一个古老 的传染性疾病,几乎 与人类同时存在。 核病流行的环节 ①食於源,即结核杆菌々播的来源; ②惑染传播的途经; ③郏感人群 伡染源 有疲中带菌的肺结核病人(涂阳病人) 感染结核菌引起肺结核病 ■带菌食品(如:未素沸的带菌牛奶) 引起肠道结核病 结核分枝杆菌是1882年郭霍( Robert Koch)从肺 结核病人痰标本中发现。是人类结核病的主要病原菌。 结核分枝杆菌呈分支状生长,营养要求比普通细菌 高,是一种生长缓慢的革兰氏阳性杆菌 经石炭酸复红染液染色后,可以抵抗盐酸酒精脱色 故称此类细菌为一一抗酸菌。 抗酸性是分枝杆菌的重要特征。其化学基础是分枝菌 属的细胞壁脂质含量较高,并含有大量分枝菌酸。 传播途径 毒临床表现 症状 1、呼吸道症状:咳嗽、咳痰、喀 血(或痰中带血)、胸痛。 2、结核中毒症状:发烧(午后低 热)、乏力、消瘦(体重减轻) 食欲不振、月经失调。 临床表现 发热 37-80% 盜汗 63% 体重下降 85% 疲乏、无力77% 超敏感症候群10-20% 结核超敏感症候群:疱疹性结膜炎、角膜炎;结节性红斑; 结核变态反应性关节炎;结核性浆液膜炎等 临床表现 ■发热 37%80% 粟粒性结核病 87-100% 抗结核治疗后2-4周退热 (1