肺血栓栓塞症护理汇编.pptVIP

肺血栓栓塞症护理 呼吸内科张颖 主要内容 基本概念发病因素临床表现治疗护理健康指导 相关概念 肺栓塞(PE):指各种栓子阻塞肺动脉系统时 所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临 床和病理生理特征的临床综合征,当栓子为血栓 时,称为肺血栓栓塞症。导致肺栓塞的栓子也可 以是脂肪、羊水和空气,大多数是血栓引起的。 肺血栓栓塞症(PTE):为来自静脉系统或右 心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。 发病因素 1、原发性因素:主要由遗传变异引起,包括V 因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺 乏等,以40岁以下的年轻病人无明显诱因反复发 生DVT和PTE 2、继发性因素:后天获得的易发生DVT和PTE 的病理生理改变、医源性因素及病人自身因素, 如创伤和骨折、脑卒中、心力衰竭、急性心肌梗 死、恶性肿瘤等。 发病机制 股静脉 深静脉 血栓形 血栓栓 肺动脉阻塞后远端 向心脏和肺动脉移行 缺血区 图2-14PTE的形成机制 临床表现——症状 1、不明原因的呼吸困难:多于栓塞后即刻出现,尤 在活动后明显,最常见的症状。 2、胸痛:PTE引起的胸痛可以是胸膜炎性胸痛或心 绞痛胸痛。 ·3、晕厥:可为PTE的唯一或首发症状。 4、烦躁不安、惊恐甚至濒死感 5、咯血:常为小量咯血,当呼吸困难、胸痛和咯血 同事出现时称“肺梗死三联征”。 6、咳嗽:早期为干咳或伴有少量白痰 临床表现—