50902医疗纠纷相关问题-蒋士浩.pptVIP

医疗纠纷相关问题 江苏省医学会医学鉴定中心 蒋士浩 2015 年 4 月 21 日 临床风险管理 ? 风险 ：在未来的某一时间发生不良事件的可能性。 ? 临床风险 ：在患者的诊断、预防、治疗和护理过程中， 患者权益因医护临床实务不当而遭受侵害，致使医疗 机构和医护人员承担相应的民事、行政或刑事责任， 进而遭受经济损失赔偿、社会名誉毁坏、医疗市场削 减、组织目标实现受阻等多种不良后果的可能性。其 中：临床实务不当包括：医务人员的错误、差错、疏 忽、违规等各种不安全行为、故意侵权行为和犯罪行 为。 ? 临床风险的三要素： 临床风险因素 -- 临床风险事故 - - 临床风险损害。 ? 临床风险事故。 医疗机构的系统运作过程中发生的某种非预期变异结 果。包括患者遭受损伤为标志的 各种患者安全事故 和以患者权益遭到 侵害为标志的 各种侵权事件 。 ? 患者安全事故其本质特征是因临床失误造成的患者的非预期损伤（患 者的死亡或损伤并非由于患者的原有疾病，而是医源性的非预期损 伤）。 ? 如“胰岛素依赖型糖尿病患者发生低血糖的可能性”（临床风险） -- - 医护人员的临床失误（临床风险因素：没有及时测量血糖） ---- 表 现为低血糖这样一种临床风险事故（患者安全事故）。其损伤表现为： ? （ 1 ）低血糖一般反应：出汗、颤抖、烦燥、心悸等