磁共振全身弥散加权成像及辅助扫描序列应用分析汇总.docVIP

磁共振全身弥散加权成像及辅助扫描序列应用分析 ?????【摘要】 目的：分析磁共振全身弥散成像及SPACE序列成像原理和影响因素，从而得到质量更佳的扫描图像。方法　对45例进行磁共振全身弥散成像的受检者成像图像从扫描技术角度进行分析。结果　45例WB-DWI图像均能满足诊断要求，但图像信噪比不及SPACE序列。其中11例体形较瘦及颈部生理弯曲较大者DWI图像颈肩部伪影多;5例体形较胖者DWI图像双上肢处伪影多;15例受检者胸腹段之间存在一定的信号强度差异。结论　WB-DWI临床应用越来越重要，只有充分了解其成像过程中的影响因素并加以克服，再结合SPACE图像进行诊断分析，才能避免假阳性发生，提高诊断的准确性。 　　【关键词】 磁共振成像;弥散加权成像;全身;SPACE序列 　　磁共振弥散加权成像是当前惟一能观察到活体水分子微观运动的成像方法[1]。它从分子水平反映机体组织结构的生理、病理状态，是MRI功能成像技术的一种，可检测到与组织含水量改变有关的早期病理改变[2]。随着MRI软、硬件技术的发展，特别是全景成像矩阵及并行采集技术的出现，可在较短时间内一次定位，分段扫描完成从头至股骨远端的成像，即全身弥散成像技术(whole body diffusion-weighted imaging，WB-DWI)。该技术由于覆盖范围大，对于发现有无恶性肿瘤及转移等显示率较高，因此临床应用日渐广泛。本文主要从成像序列技术角度对全身弥散成像及辅助序列进行分析。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料 　　本院自2009年11月至2010年9月共进行磁共振全身弥散成像检查45例，男31例，女14例;其中健康体检24例，肝癌6例，肺癌5例，乳腺癌3例，前列腺癌2例，鼻咽癌1例，胃癌1例，多发性骨髓瘤1例，恶性组织细胞增生症1例，血管内皮瘤1例。 　　1.2　扫描技术 　　应用西门子1.5T Avanto MR系统。扫描时患者头先进，仰卧位，分别覆盖头矩阵线圈、颈矩阵线圈及四个体表面矩阵线圈，扫描序列选择SPACE序列及EPI序列。　SPACE序列分四段进行扫描，第一段参数：TR 4 000 ms，TE 368 ms，ETL 81，BW 1002HZ/PX，ES 2.94 ms，TA 112 s;第二段参数：TR 2 200 ms，TE 328 ms，ETL 81，BW 930 HZ/PX，ES 2.62 ms，TA 105 s，第二段主要进行胸腹部成像，故需要使用呼吸导航触发技术，导航条中心置于膈顶平面;第三段参数：TR 4 000 ms，TE 303 ms，ETL 81，BW 1085HZ/PX，ES 2.48 ms，TA 96 s;第四段参数：TR 4 000 ms，TE 330 ms，ETL 69，BW 651HZ/PX，ES 3.08 ms，TA 96 s。四段SPACE序列共同参数：FOV500 mm×500 mm，slice thickness 4 mm，TI 150 ms，Averages 1次，并行采集因子3，Filp angle mode：T2 verious，冠状面成像。 　　EPI序列参数：TR 8000 ms，TE 83 ms，slice thickness 4 mm，FOV 500 mm×500 mm，并行采集因子2，BW 1370HZ/PX，ES 0.79 ms，Averages 6次，b值选择0、800两种，每一段采集时间196 s。从头至股骨远端常规进行5次无间隔横断面扫描。 　　1.3　图像后处理技术 　　四段SPACE序列扫描完成后，采用自动拼接技术，对四段SPACE序列进行拼接成像，可得到一组从头部至股骨远端的T2冠状面图像。五组无间隔扫描对接的EPI序列原始图像，选择b值为800的图像传输到3D后处理界面，采用多平面重组(MPR)技术进行重组并存储图像，再利用黑白反转技术，达到类PET图像效果。 　　2　结果 　　45例受检者全身弥散图像经MPR重组后，均能满足诊断要求，脑组织呈明显高信号，脾脏、肾脏、膀胱、胆囊、性腺、脊髓、胃肠道呈高信号，原发病灶、转移灶及淋巴结表现为较高信号，脂肪、血管、肌肉等正常组织表现为低信号。11例体形较瘦及颈部生理弯曲较大者DWI图像颈肩部伪影多，5例体形较胖者DWI图像双上肢处伪影多，15例受检者胸腹段之间存在程度不一的信号强度差异。SPACE序列图像呈重T2加权成像效果。SPACE图像与DWI图像相比，具有高信噪比、高分辨率、部分容积效应减小及伪影较少等优势，但对病灶显示的敏感性，SPACE图像逊于DWI图像。 　　3　讨论 　　3.1　弥散加权成像原理 　　是在常规扫描序列中加入一对弥散敏感梯度。在自旋回波序列中，两个极性和大小均相同的弥散梯度位于180°复相脉冲的