肺结核诊疗规范PPT演示.pptVIP

像学 肺结核诊疗规范  目录  ()病原学阴性肺结核诊断的基本原则  1、所有患者必须进行痰结核分枝杆菌病原学检查(涂片、 培养或分子生物学),为提高患者病原学检出阳性率,应 重视送检标本质量,必要时转诊患者或将标本送有条件的 医院进一步检测。  2、每个县(区)须成立病原学阴性肺结核诊断小组,诊 断小组至少应由3名以上医师组成,其中应包括结核内科、 检验人员和放射科中级职称(或高年资医师)及以上医师。 病原学阴性肺结核的诊断,应严格按照诊断要点进行,由 病原学阴性肺结核诊断小组共同讨论定诊。  3、对疑似非结核性肺部炎症的患者可试行抗感染治疗, 此类患者可暂不在“结核病患者登记本”中登记。2-3周 后复查胸片及再次作痰病原学检查,如果痰检为阳性则 按活动性肺结核患者治疗管理;如果痰检仍为阴性,且 病变无明显改变,可由诊断小组再行定诊。  4、经鉴别其他疾病证据不足,疑似活动性肺结核的患 者,经诊断小组讨论同意,使用初治活动性肺结核治疗 方案抗结核治疗2个月,每月复查胸片一次,抗结核治 疗有效可诊断为病原学阴性肺结核,将此类患者登记在 “结核病患者登记本”中。  5、县级病原学阴性肺结核诊断小组难以确诊的病例, 建议患者到上级相关医院进一步检查诊断。  定点医疗机构每月组织病原学阴性肺结核诊断小组 对所有在治的病原学阴性肺结核病