全面2016 中国成人血脂指南解读.pptVIP

他汀药物先择依据 Catapano AL, et al. Eur Heart J. 2016 Aug 27. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw272 [Epub ahead of print] 中国成人血脂异常防治指南（2016 年修订版）. 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53. .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 2016中国成人血脂异常防治指南解读 仅供医疗专业人士参考 审批号：448,813.022有效期至2017年11月8日 中国成人血脂异常防治指南2016版修订过程 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53. 距2007版血脂指南已近10年 血脂指南修订联合委员会组成： 国家心血管病中心 中华医学会心血管病学分会 中华医学会糖尿病学分会 中华医学会内分泌学分会 中华医学会检验医学分会 由国家心血管病中心筹集资金，避免与厂家产生利益冲突 共45位专家经过广泛征集意见和反复讨论，最终定稿 目录 ASCVD危险评估流程（1/3） 急性冠状动脉综合征（ACS） 稳定性冠心病 血运重建术后 缺血性心肌病 缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 外周动脉粥样硬化病等 符合下列任一条件者为 极高危人群 LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或 TC ≥ 7.2 mmol/L 糖尿病患者1.8mmol/L≤LDL-C4.9mmol/L（或）3.1 mmol/L≤TC7.2mmol/L且年龄≥40岁 符合下列任一条件者为 高危人群 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53. 下列任意条件者不需要按危险因素进行ASCVD危险分层 ASCVD危险评估流程（2/3） 不具有以上3种情况的个体，应评估未来10年间ASCVD总体发病危险 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53. 危险因素个数* 包括： 吸烟 低HDL-C 男性≥ 45岁或女性≥ 55岁 血清胆固醇水平分层（mmol/L） 3.1 ≤ TC 4.1( 或) 1.8 ≤ LDL-C 2.6 4.1 ≤ TC 5.2( 或) 2.6 ≤ LDL-C 3.4 5.2 ≤ TC 7.2( 或) 3.4 ≤ LDL-C 4.9 0~1个 低危（5%） 低危（5%） 低危（5%） 无高血压 2个 低危（5%） 低危（5%） 中危（5%~9%） 3个 低危（5%） 中危（5%~9%） 中危（5%~9%） 0 个 低危（5%） 低危（5%） 低危（5%） 有高血压 1 个 低危（5%） 中危（5%~9%） 中危（5%~9%） 2 个 中危（5%~9%） 高危（≥ 10%） 高危（≥ 10%） 3 个 高危（≥ 10%） 高危（≥ 10%） 高危（≥ 10%） ASCVD危险评估流程（3/3） 具有以下任意2 项危险因素者定义为高危 收缩压≥ 160 mmHg 或舒张压≥ 100 mmHg 非-HDL-C ≥ 5.2 mmol/L（200 mg/dl） HDL-C ＜ 1.0 mmol/L（40 mg/dl） BMI ≥ 28 kg/m2 吸烟 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53. 10年ASCVD发病危险为中危且年龄小于55岁者 进一步评估余生危险 定量的ASCVD发病危险分层 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中国循环杂志. 2016;31(10): 937-53. 符合下列任意条件者，可直接列为高危或极高危人群 极高危：ASCVD 患者 高危：（1）LDL-C ≥ 4.9 mmol/L 或TC ≥ 7.2 mmol/L 　　 （2）糖尿病患者1.8 mmol/L≤LDL-C4.9 mmol/L（或）3.1 mmol/L≤TC7.2 mmol/L且年龄≥ 40 岁 不符合者，评估10 年ASCVD 发病危险 ASCVD 10年发病危险为中危且年龄小于55岁者，评估余生危险 具有以下任意≥2 项危险因素者，定义为高危： 收缩压≥ 160 mmHg 或舒张压≥ 100 mmHg 非-HDL-C ≥ 5.2 mmol/L（20