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县医改工作情况汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委 子长县人民政府 （2013 年 10 月 21 日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的 故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦 窑堡会议就在这里召开，先后有 9 名子长籍军人被授予少将以上军 衔，素有中国革命的 “红都 ”和陕西 “将军县 ”之美誉。全县总面积 2405 平方公里，设 9 镇 1 乡 5 个中心社区 1 个街道办事处，辖 358 个村委会、 6 个社区居委会，总人口 27.3 万人，其中县城人口 11 万 人。2012 年实现生产总值 74.6 亿元，完成固定资产投资 76.4 亿元， 地方财政收入 6.4 亿元，城镇居民人均可支配收入 26387 元，农民 人均纯收入 7357 元，社会消费品零售总额 9.7 亿元。全县现有公立 医疗机构 17 个，其中，公立医院 2 个、乡镇卫生院 15 个、民营医 院 3 个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧 围绕 “保基本、强基层、建机制 ”这一基本原则，统筹安排，精心组 织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长 效机制初步建立， “子长模式 ”的医改经验得到了中省市及世界卫生 组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的 “样本 ”，并荣获第 六届 “中国地方 政府创新奖 ”最高奖 —优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先 进县。 一、主要做法及工作进展情况 子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较 为突出。 2008 年，为了解决群众 “看病难、看病贵 ”问题，县委、县 政府本着 “宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事 办实办好 ”的决心，在县医院率先启动了 “以确保医院公益性质为核 心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以 改革创新医院管理体制机制为动力 ”的公立医院改革试点。随后，又 在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方 面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 院安排 130 万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历 史债务 1941 万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。 五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院 的运转经费由财政每院每年定额补贴 8—10 万元。医改五年来，县 财政累计投入 5 亿元，占财政总支出的比例年均为 8.7% ，年增幅 29.2% 。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出 2012 年为 2900 万元，占当年医疗卫生总支出的 20.9% ，占县财政 总支出的 1.8% 。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、 结构 “三不突破 ”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长 任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争 上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新 机制。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位， 给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实现了身份管理向 岗位管理的转变。定编定岗后，全县共聘用医务人员 860 人，其中 专业技术人员占 84% ，较改革前提高 15 个百分点。 3、推行绩效工资，建立公平竞争的激励分配机制。扩大活工资部分， 重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜，适当 拉开分配档次。将财政拨付的档案工资和绩效工资作为基础工资， 分为岗位工资和绩效工资两部 分。岗位工资占基础工资总量的 40%，按岗位考勤结果发放；绩效 工资占基础工资总量的 60% ，按岗位工作数量、质量、医德医风和 群众满意度等绩效考核发放；把医院收支结余的 30% 和财政补贴收 益作为效益工资，按绩效考核发放，使医务人员可变动工资占到工 资总量的 80% 以上，有效打破了平均主义的大锅饭，充分调动了各 级各类人员的工作积极性。县医院同科室医务人员月绩效工资相差 7000 多元。设立了 3—5 万元的乡镇卫生院院长奖励基金，使乡镇 卫生院院长年收入达到 8—10 万元以上。 4、突出精细化管理，建立密切协作的内部运行机制。首先，围绕现 代医院管理制度，实行会计委派制，对财务集中核算、预算管理， 强化财政对公立医院的监管。其次，在医院内部推行以三级成本核 算为核心的财务管理改革，将过去粗放型的成本核算更加精细化， 逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算，使医院财务管 理更加科学规范，降低运行成本。第三，完善以目标责任管理为核 心的监管机制，对公立医院实行年度目标责任管理，明确各项医疗 质量控制指标以及经营运行指标，签订目标责任书并予以考评。第 四，