腮腺肿瘤护理查房详解.ppt

腮腺肿瘤的护理查房 王丹钱婷  疾病概述 腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺 腮腺是其中最大的一对,腮腺肿瘤的发生率也 最高,约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿 瘤中,良性肿瘤占大多数(约75%),恶性肿 瘤只占少数(约25%)。任何年龄均可发病。 腮腺肿瘤病程长短不一,短者数天或数周,长 者数年或数10年以上  疾病概述 腮腺分为深、浅两叶,腮腺肿瘤80%以上位于 腮腺浅叶,表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下 部的肿块。 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两 总支后,又由两个总支分成颞支、颧支、颊支 下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配 面部表情。  大唾液腺 腮腺管 腮腺 下领下腺管 舌下腺 下颌下腺  腮腺 (Parotid 颞支 (temporal branches 支配额肌,麻痹时不 能抬眉且额纹消失 颧支 分布于上下眼轮匝肌 受损时眼睑不能闭合 颊支 分布于上唇方肌、笑 颊肌、口轮匝肌等,损伤 和麻痹时,鼻唇沟消失和 变得平坦。不能鼓颊,食 物滞留于口腔前庭沟内 下颌缘支 marginal mandibular 颈支 分布于颈阔肌,受 分布于下唇方肌、颏 ( cervical branch)损时颈部皮纹消失 肌等,受损时口角歪 斜,患侧口角流涎。  病因 具体不详,目前认为可能与下列因素有关: 1.感染:细菌、病毒 2遗传因素 3环境因素  临床表现 腮腺良性肿瘤多为生 长缓慢的无痛性肿块, 常系无意中发现,无 活动,无粘连,无功 能障碍,表面光滑或 呈结节状,即使包块 巨大,也无面瘫症状。  临床表现 腮腺恶性肿瘤多有疼 痛症状,生长较快, 呈浸润性生长,与周 围组织有粘连,甚至 浸润神经组织并导致 神经功能障碍。恶性 肿瘤可出现不同程度 的面瘫症状。  治疗原则 目前对于腮腺肿瘤的 治疗以手术为主。如 位于腮腺浅叶的良性 肿瘤,作肿瘤及腮腺 浅叶切除+面神经解 剖术。位于腮腺深叶 的肿瘤,需同时摘除 腮腺深叶。 胶皮片引流  病史汇报 床号:25床 姓名:王瑞珍 性别:女 年龄:66岁 护理级别:Ⅲ级 饮食:低盐低脂饮食 诊断:1.腮腺混合瘤(右侧)2.高血压病