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一、肩部关节 (二)运动学概要 1 、盂肱关节 它的运动范围如下: 前屈 , 后伸 , 外展 , 旋转 . 2 、肩锁关节:此关节有三个自由度, 即上提、外展和旋转运动。 3 、胸锁关节:是唯一直接连接上肢 与胸廓的关节。 一、肩部关节 4 、肩峰下关节:又称第二肩关节, 在肩外展、上举以及旋转活动中起重要 作用,有防止肱骨头向上方、后上方脱 位的功能。 5 、肩胸关节:此关节对上肢的灵活 性和稳定性十分重要 一、肩部关节 6 、肩带运动: ( 1 )提肩和降肩:提肩约为 60 0 ,降肩 为 5 0 — 10 0 。 ( 2 )前突和后缩: ( 3 )肩带的向上 — 前 — 下 — 后运动: ( 4 )上旋和下旋: 一、肩部关节 ? 7 、肩肱节律: 在肩关节活动中,构成肩关节的两个主要 部分:肩胛骨和肱骨遵循一种特定的规律协调 运动,这种规律为肩肱节律。 肩关节前屈上举的最初 60 0 ,上肢外展最初 30 0 ,由盂肱关节完成。此后继续上举到 170 0 , 盂肱关节的运动和肩胛骨旋转的角度变化规律 是比较恒定的,即上举时上肢与躯干之间的夹 角每增大 15 0 ,其中盂肱关节占 10 0 ,肩胛骨 外旋为 5 0 ,其比率为 2 : 1 。 一、肩部关节 (三)关节活动技术: 1 、被动活动技术: 肩关节前屈、后伸、外展、水平内收和 外展、内旋和外旋 肩胛的被动活动 肩关节前屈 肩关节后伸 肩关节外展 肩关节的水平外展和内收 肩关节的内 , 外旋 肩胛骨的被动活动 肩部关节 2 、主动助力活动技术: ( 1 )悬吊滑轮: ( 2 )体操棒 ( 3 )肩梯训练: 3 、主动活动技术 肘关节 (一)解剖学概要 肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡 尺近端关节共同组成。属于复合关节, 包括不同性质的屈戌关节和车轴关节。 肘关节 1 、 肱桡关节是肱骨小头和桡骨头窝相关节。 2 、肱尺关节由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹 相关节。 3 、桡尺近端关节为桡骨头环状关节面和尺 骨的桡切迹相关节。 以上三个关节共同在同一关节囊内。 肘关节 ( 二)运动学概要 1 、肘关节的屈伸运动:由于侧副韧带和 桡骨头环状韧带的限制,肘关节只能做 矢状面,沿冠状轴的屈伸活动。 2 、桡尺连结:包括桡尺近端关节、桡尺 远端关节和前臂骨间膜。桡尺的远、近 端关节联合运动产生前臂的旋前和旋后 运动。 肘关节 ? 3 、 运动范围: ? 屈曲 145 0 ,伸展 0 0 ,旋前和旋后为 90 0 , ? 肘关节的紧锁为最稳定,为肘伸展,前 臂旋后 5 0 。 肘关节 (三)活动技术 1 、被动活动:肘的屈曲和伸展;前臂的 旋前和旋后。 2 、主动助力活动技术:器械练习、滑轮 练习和前臂旋转器。 3 、主动活动技术: 肘关节的屈曲和伸展 前臂旋前 , 旋后 三、腕关节 (一)解剖学概要 腕有 15 块骨头、 17 个关节和一个广泛 的韧带系统。 1 、桡尺关节: 2 、腕中关节: 3 、腕掌关节: 物理治疗学 第二章 关节活动技术与方法 概念 ? 第一节 概述 ? 第二节 制动对关节活动的影响 ? 第三节 上肢关节活动技术 ? 第四节 下肢关节活动技术 ? 第五节 躯干活动技术 ? 第六节 持续被动运动( CPM ) 第一节 概述 和 1 、定义:关节活动技术是只利用各种方法来 维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所 导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 2 、类型:手法技术、利用设备的机器技术、利 用患者自身的体重或肢体位置及强制性运动的 训练等。 恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因 素 所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 一、关节活动基础 ? 关节也称骨连接,是骨与骨联系的纽带,可以 分为直接连结和间接连结两种形式 ? 直接连结是骨与骨之间有致密的结缔组织、软 骨或骨组织紧密地连结起来,两骨之间无关节 腔,这种关节属于不
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