康复物理治疗 关节活动度技术与方法.ppt

一、肩部关节 （二）运动学概要 1 、盂肱关节 它的运动范围如下： 前屈 , 后伸 , 外展 , 旋转 . 2 、肩锁关节：此关节有三个自由度， 即上提、外展和旋转运动。 3 、胸锁关节：是唯一直接连接上肢 与胸廓的关节。 一、肩部关节 4 、肩峰下关节：又称第二肩关节， 在肩外展、上举以及旋转活动中起重要 作用，有防止肱骨头向上方、后上方脱 位的功能。 5 、肩胸关节：此关节对上肢的灵活 性和稳定性十分重要 一、肩部关节 6 、肩带运动： （ 1 ）提肩和降肩：提肩约为 60 0 ，降肩 为 5 0 — 10 0 。 （ 2 ）前突和后缩： （ 3 ）肩带的向上 — 前 — 下 — 后运动： （ 4 ）上旋和下旋： 一、肩部关节 ? 7 、肩肱节律： 在肩关节活动中，构成肩关节的两个主要 部分：肩胛骨和肱骨遵循一种特定的规律协调 运动，这种规律为肩肱节律。 肩关节前屈上举的最初 60 0 ，上肢外展最初 30 0 ，由盂肱关节完成。此后继续上举到 170 0 ， 盂肱关节的运动和肩胛骨旋转的角度变化规律 是比较恒定的，即上举时上肢与躯干之间的夹 角每增大 15 0 ，其中盂肱关节占 10 0 ，肩胛骨 外旋为 5 0 ，其比率为 2 ： 1 。 一、肩部关节 （三）关节活动技术： 1 、被动活动技术： 肩关节前屈、后伸、外展、水平内收和 外展、内旋和外旋 肩胛的被动活动 肩关节前屈 肩关节后伸 肩关节外展 肩关节的水平外展和内收 肩关节的内 , 外旋 肩胛骨的被动活动 肩部关节 2 、主动助力活动技术： （ 1 ）悬吊滑轮： （ 2 ）体操棒 （ 3 ）肩梯训练： 3 、主动活动技术 肘关节 （一）解剖学概要 肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡 尺近端关节共同组成。属于复合关节， 包括不同性质的屈戌关节和车轴关节。 肘关节 1 、 肱桡关节是肱骨小头和桡骨头窝相关节。 2 、肱尺关节由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹 相关节。 3 、桡尺近端关节为桡骨头环状关节面和尺 骨的桡切迹相关节。 以上三个关节共同在同一关节囊内。 肘关节 （ 二）运动学概要 1 、肘关节的屈伸运动：由于侧副韧带和 桡骨头环状韧带的限制，肘关节只能做 矢状面，沿冠状轴的屈伸活动。 2 、桡尺连结：包括桡尺近端关节、桡尺 远端关节和前臂骨间膜。桡尺的远、近 端关节联合运动产生前臂的旋前和旋后 运动。 肘关节 ? 3 、 运动范围： ? 屈曲 145 0 ，伸展 0 0 ，旋前和旋后为 90 0 ， ? 肘关节的紧锁为最稳定，为肘伸展，前 臂旋后 5 0 。 肘关节 （三）活动技术 1 、被动活动：肘的屈曲和伸展；前臂的 旋前和旋后。 2 、主动助力活动技术：器械练习、滑轮 练习和前臂旋转器。 3 、主动活动技术： 肘关节的屈曲和伸展 前臂旋前 , 旋后 三、腕关节 （一）解剖学概要 腕有 15 块骨头、 17 个关节和一个广泛 的韧带系统。 1 、桡尺关节： 2 、腕中关节： 3 、腕掌关节： 物理治疗学 第二章 关节活动技术与方法 概念 ? 第一节 概述 ? 第二节 制动对关节活动的影响 ? 第三节 上肢关节活动技术 ? 第四节 下肢关节活动技术 ? 第五节 躯干活动技术 ? 第六节 持续被动运动（ CPM ） 第一节 概述 和 1 、定义：关节活动技术是只利用各种方法来 维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所 导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 2 、类型：手法技术、利用设备的机器技术、利 用患者自身的体重或肢体位置及强制性运动的 训练等。 恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因 素 所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 一、关节活动基础 ? 关节也称骨连接，是骨与骨联系的纽带，可以 分为直接连结和间接连结两种形式 ? 直接连结是骨与骨之间有致密的结缔组织、软 骨或骨组织紧密地连结起来，两骨之间无关节 腔，这种关节属于不